口の奥が痛いのは何の病気？口の中が痛い/ヒリヒリする/焼けるように痛い

口腔（こうくう）は、舌、歯肉、頬の粘膜、口蓋、口腔底によって構成されており、このような部位が痛むことを「口の中が痛む」と表現します。
口の中の痛みは、以下のように表現されます。

• 鋭い痛み
• 鈍い痛み
• 焼けるような痛み（灼熱感）
• 刺すような痛み
• 圧迫感
• 膨張感
• しびれ

など

原因によって以下のような症状を伴うことがあります。

• 口の中の色の変化（赤色、白色、黒色など）
• 味覚障害
• 構音障害
• 発熱
• 口の渇き
• のどの痛み

など

歯周病は、歯と歯ぐきの境目にたまった細菌の塊（プラーク）が原因で起こる、歯ぐきや歯を支える組織の炎症性疾患です。

歯周病の症状

初期症状

• 歯ぐきの腫れ
• ブラッシング時の出血
• 口臭

など

進行後の症状

• 歯が長く見える
• 歯がグラグラする
• 歯と歯の隙間が広がる

など

歯周病の進行段階

軽度

歯ぐきの炎症のみ（歯周ポケット2〜4mm）

中等度

歯を支える骨が半分溶ける（歯周ポケット4〜6mm）

重度

歯を支える骨がほとんどなくなる（歯周ポケット6mm以上）、最終的に歯が抜ける

歯周病は進行すると全身に影響を及ぼす可能性があり、適切な治療と予防が重要な病気です。

口腔がんとは口腔（口の中）に発生するがん（悪性腫瘍）のことです。舌、歯肉、頬粘膜、硬口蓋、口腔底、口唇などにできます。

口腔がんには以下のような特徴があります。

• 発症年齢は50〜60歳代が多い
• 男女比は約2：1で男性の方が多い
• 喫煙や飲酒の習慣が発症に関連している
• 舌や頬などを慢性的に噛むことが刺激になって、発症することがある
• 初期症状は痛みや出血がなく、しこりや粘膜の変化が現れることが多い
• 根治を目指す場合、手術が主な治療法である

歯茎が痛む主な原因としては以下のようなものが考えられます。

歯周病

歯肉炎や歯周炎などの歯周病では、歯茎が腫れて敏感になり、痛みを感じることがあります。特に進行した歯周病では、急性発作により歯茎に膿がたまり、強い痛みを伴う場合があります。

根尖性歯周炎

神経を取った歯や神経が死んだ歯の根の内部で細菌が増殖すると、歯根の周囲に膿がたまります。この状態が急性化すると、歯茎が腫れて強い痛みを引き起こします。

智歯周囲炎

親知らずの周りは汚れがたまりやすく、歯茎が炎症を起こして腫れ、痛みを伴うことがあります。

口内炎

口内炎で歯茎が赤く腫れ、中心部に潰瘍ができると強い痛みを感じます。

歯茎の痛みは上記のようにさまざまな原因が考えられます。症状が続く場合は早めに歯科医を受診し、適切な治療を受けることが重要です。

口の中が痛む場合、耳鼻咽喉科や歯科口腔外科を受診することをおすすめします。

耳鼻咽喉科

口内炎や口腔カンジダ症、口腔がんなど、口の中の病気を専門的に診療しているため、口の中の痛みに対して最も適切な診療科と言えます。全身の診察が必要な場合には、内科などの適切な診療科に紹介することもあります。

歯科口腔外科

歯や歯茎の病変、義歯による粘膜障害など、口の中の病気全般を扱っています。
受診の目安としては、以下の場合が挙げられます。

• 痛みが数日経っても改善しない
• 痛みが強く、食事や会話に支障がある
• 発熱や全身倦怠感などの全身の症状がある
• 出血や潰瘍ができている
• 再発を繰り返す
• 塗り薬などの市販薬が効かない

このような症状がある場合は、早めに受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

口内炎の主な治療法は、以下の通りです。

塗り薬・貼り薬

炎症を抑えるために、

• ステロイド剤を含む塗り薬（デキサメタゾ［デキサルチンⓇ︎］など）
• ステロイド剤を含む貼り薬（トリアムシノロンアセトニド［アフタッチⓇ︎］など）

などを使用します。口の中で溶けにくい製剤を使い、薬剤が口内に長く留まるようにしています。

うがい液

炎症を抑える成分が含まれたうがい液を使用します。カンジダが原因の場合は抗真菌薬のうがい薬、化学療法による口内炎には局所麻酔が含まれるうがい液を使うこともあります。

内服薬

鉄欠乏性貧血やビタミン・亜鉛不足が原因で口内炎が繰り返す場合は、それらを補う内服薬でコントロールします。カンジダ感染には抗真菌薬を内服します。

漢方薬

最近では、半夏瀉心湯などの漢方薬の局所塗布も注目されています。

歯科治療

歯の矯正や入れ歯の素材変更など、口の中の異物が原因の場合は歯科治療が必要になります。

重症化した場合や2週間以上症状が続く場合は、悪性腫瘍（がん）などの重篤な病気の可能性もあるため、早めに医療機関を受診し、原因に応じた適切な治療を受ける必要があります。

口の中が痛む主な病気には、口内炎や歯周病があります。これらを予防するための方法は以下の通りです。

口内炎の予防方法

• 口の中を清潔に保つ
  • 丁寧な歯磨きと洗口を行う
  • マウスウォッシュを使用する
• 口の中の乾燥を防ぐ
  • 保湿ジェル、保湿スプレーを使用する
  • 水分補給を十分にする
  • 加湿器を使用する
• ストレスを溜め込まない
• バランスの良い食事をとり、栄養状態を整える

歯周病の予防方法

• 歯垢や歯石をこまめに除去する
  • 適切な歯ブラシと歯磨き粉を使って丁寧に歯磨きをする
  • 定期的な歯科検診を受け、歯石除去を行う
• 禁煙する
• バランスの良い食事をとる

口の中の痛みは生活の質を大きく低下させるため、上記の予防法を実践することが重要です。症状が改善しない場合は、医療機関を受診しましょう。

はい、口の中にがんが生じることがあります。これを口腔がんと呼びます。

口腔がんとは、口腔（口の中）に発生するがん（悪性腫瘍）のことです。舌、歯肉、頬粘膜、硬口蓋、口腔底、口唇などにできます。
口腔がんの症状としては以下のようのものがあります。

• 粘膜の色が赤く変色したり白く変色したりする
• しこりや腫れができる
• 潰瘍やびらんができる
• 出血がある
• 口内炎が長く治らない
• 歯がぐらつく
• 入れ歯が合わなくなる
• しびれや麻痺がある
• 首のリンパ節が腫れる

初期症状に気づいて、早期発見・早期治療することが重要です。