視神経炎の原因は何がありますか？

視神経炎の原因にはさまざまなものがありますが、大きく分けると自己免疫性、感染性、そして全身疾患や薬剤などその他の要因に分類されます。まず、最も多いのは自己免疫性のもので、体の免疫が誤って視神経を攻撃し炎症を引き起こすタイプです。この中には多発性硬化症に伴うもの、視神経脊髄炎、MOG抗体によるMOG関連疾患などが含まれ、近年はそれぞれ独立した病態として認識されるようになっています。

次に、感染を契機とする視神経炎もあります。麻疹や風疹、帯状疱疹、インフルエンザなどのウイルス感染や、結核、梅毒、ライム病といった細菌感染が原因となることがあり、感染そのものによる炎症だけでなく、感染後の免疫反応が視神経に影響を及ぼすこともあります。

さらに、サルコイドーシスや全身性エリテマトーデス、ベーチェット病といった全身性炎症疾患が背景となる場合や、薬剤の使用後、ワクチン接種後、放射線治療後などが契機となることもあります。このように視神経炎の原因は多岐にわたり、原因に応じて治療法や再発リスクが変わるため、適切な病態の特定が重要とされています。