揺さぶられっ子症候群で薬が効かない場合、どうしたらよいですか？

揺さぶられっ子症候群で薬が効かない場合は、命を守るための集中治療が必要です。

揺さぶられっ子症候群は脳や網膜への損傷が主体であり、治療の中心は、呼吸や循環の安定化、脳圧の管理、必要に応じた手術やリハビリです。抗けいれん薬や利尿薬などの薬剤は症状の管理に用いられることはありますが、脳損傷自体を元に戻すことはできません。薬で症状が十分にコントロールできない場合や、症状が進行する場合には、まず、命を守るための急性期対応と脳損傷の拡大防止が優先されます。

具体的には、以下のような対応が行われます。

• 高度な救命介入：呼吸不全に対する人工呼吸器管理、より積極的な頭蓋内圧管理、小児集中治療室 (PICU) での追加サポートなど
• 外科的介入：脳の圧迫が強い場合、さらなる脳損傷を防ぐために、脳の腫れを軽減したり、溜まった血液 (血腫) を除去する手術

治療を調整し合併症に迅速に対応するには、神経学的状態、呼吸機能、バイタルサインの継続的な監視が不可欠です。また、運動障害や発達障害への早期介入を目的としたリハビリテーションや神経学的評価も重要です。

揺さぶられっ子症候群のケアは多分野にわたり、小児科、神経科、眼科、リハビリ科、看護師、ソーシャルワーカーなどがチームとなって対応します。家庭でできることはなく、必ず入院・専門医による集中管理が必要です。早期発見と迅速な医療介入が、後遺症や死亡のリスクを下げる鍵となります。