皮膚エリテマトーデスは難病指定されていますか？

皮膚エリテマトーデス（CLE）が指定難病の対象になるかどうかは、全身性エリテマトーデス（SLE）との関係を理解すると整理しやすくなります。

皮膚エリテマトーデス（CLE）とは

皮膚エリテマトーデス（CLE）は、皮膚にのみ症状が現れる「皮膚限局型」として存在する場合と、全身性エリテマトーデス（SLE）の症状のひとつとして現れる場合があるとされています。

皮膚エリテマトーデス（CLE）と全身性エリテマトーデス（SLE）の違い

CLEとSLEは、別の診断名として扱われます。難病情報センターによると、SLEは皮膚だけでなく全身に症状が及ぶ病気です。厚生労働省の診断基準にも関節炎や腎病変、血液学的異常など皮膚以外の項目が含まれ、蝶形紅斑（頬に蝶の形に広がる赤み）や円板状皮疹（丸く盛り上がった発疹）といった皮膚症状は一部にすぎません。皮膚に症状があること自体は、SLEを意味しません。

皮膚エリテマトーデスは指定難病49「全身性エリテマトーデス」の対象になりますか？

「難病」として指定されているのは全身性エリテマトーデス（SLE）で、指定難病49に分類されています。SLEの診断基準は顔面紅斑・円板状皮疹・光線過敏症（日光に当たると症状が出やすいこと）など11項目で構成され、4項目以上を満たす場合にSLEと診断されます。円板状皮疹はこの11項目のうちひとつに過ぎず、皮膚の症状だけでは基準を満たさない可能性が高いとされています。CLE単独では指定難病の対象になりませんが、経過の中でSLEの診断基準を満たせば、SLEとして指定難病49の対象になり得ます。

皮膚エリテマトーデスの症状

皮膚エリテマトーデス（CLE）は皮膚限局型（皮膚にのみ症状が現れるタイプ）であることが特徴です。経過や見た目により、次のタイプ（亜型）に分けられます。

• 急性型
• 亜急性型
• 間欠型
• 慢性型
• 水疱型

タイプの識別は診断・予後（病気の見通し）・治療方針にも関わり、皮膚のみで経過する場合もあれば、SLEに移行することもあるとされています。

皮膚エリテマトーデスが疑われるときの受診について

皮疹が長引く場合や、関節痛・発熱など皮膚以外の症状も伴う場合は、SLEとの見分けが必要になることがあります。自己判断で経過を見るのではなく、医療機関への受診をご検討ください。