皮膚エリテマトーデスではどのような症状がありますか？

皮膚エリテマトーデス（CLE）でみられる代表的な皮疹の特徴と、好発しやすい部位、進行の経過を整理します。

皮膚エリテマトーデス（CLE）とは

皮膚エリテマトーデスは、皮疹などの症状が皮膚に限られるタイプのエリテマトーデスです。皮膚症状の現れ方によって急性・亜急性・慢性（円板状）などに分類され、円板状皮疹は慢性型の代表的な皮疹とされています。

皮膚エリテマトーデスの症状（円板状皮疹の特徴）

円板状皮疹は、円形で表面にかさかさした鱗屑（りんせつ、うろこのようなかさぶた）を伴う紅斑として現れます。厚生労働省の資料では、次のような経過をたどると説明されています。

• 最初は紅斑（赤み）として現れる
• しだいに硬結（皮膚が硬くなる）や角化（表面が厚くかたくなる）が進む
• 最終的に瘢痕（傷あと）や萎縮（皮膚が薄くなる）を残すことがある

皮膚エリテマトーデスの症状が出やすい部位

円板状皮疹は、顔面・耳介（耳）・頭部・関節の背面（手の甲側など）といった、日光が当たりやすい部位に好発するとされています。紫外線を含む日光を浴びることで皮疹が悪化しやすいことも特徴で、これを光線過敏（日光過敏）と呼びます。

皮膚エリテマトーデスで脱毛（瘢痕性脱毛）は起こる？

頭部に円板状皮疹が生じると、皮疹の部分で瘢痕性脱毛（皮膚が瘢痕化することで毛が生えなくなる脱毛）が起こることがあります。皮疹に伴って、瘢痕を残さないタイプの脱毛がみられる場合もあるとされています。

皮膚エリテマトーデスが重症化するとどうなる？

円板状皮疹を含む皮膚エリテマトーデス（CLE）の多くは、皮膚だけにとどまり、全身性の病気を伴わないとされています。ただし、一部（海外の報告では約20%程度）は、全身性エリテマトーデス（SLE）の部分症状として皮疹が現れることがあるとされています。皮疹が広がる、なかなか治らない、新たな症状が加わるといった変化がみられるときは、免疫/膠原病内科など医療機関への受診をご検討ください。