皮膚エリテマトーデスには初期症状はありますか？

皮膚エリテマトーデス（CLE）で初期にみられやすい皮疹の特徴と、全身性エリテマトーデス（SLE）との違いを整理します。

皮膚エリテマトーデス（CLE）とはどんな病気？

エリテマトーデスは、全身に症状が出る全身性エリテマトーデス（SLE）と、皮膚だけに症状が出る皮膚エリテマトーデス（CLE）に分けられます。CLEは皮膚に限局した疾患で、SLEのような全身の炎症は伴いません。

皮膚エリテマトーデスの初期に多い皮疹の特徴

CLEの皮膚症状としては、次のようなものが報告されています。

• 円板状（コインのような丸い形）で表面にかさつき（鱗屑）を伴う紅斑。顔・耳・首まわりなど日光の当たる部位（日光露出部）にできやすいとされています
• 日光過敏症：日光の当たった部位に紅斑や水ぶくれ、熱っぽさが出る反応
• レイノー現象（手足の血流が悪くなり皮膚の色が変わる現象）や、凍瘡（しもやけ）のような赤み

CLEは急性型・亜急性型・慢性型に分けられることがあり、亜急性型では乾癬（かんせん）に似た、または輪（リング）状の紅斑がみられることもあるとされています。慢性型に含まれる円板状皮膚エリテマトーデス（DLE）も、日光の当たる部位に生じやすいタイプとして報告されています。

皮膚エリテマトーデスと全身性エリテマトーデス（SLE）の違い

CLEとSLEは別の診断概念です。CLEは皮膚だけに症状が出るのに対し、SLEは皮膚症状に加えて全身に症状が及ぶ病気とされています。深在性エリテマトーデス（皮下脂肪の炎症を伴う皮疹）は単独で生じることもあれば、SLEの一部症状として現れることもあり、CLEが単独の疾患・全身性疾患の一部のいずれとしても位置づけられうる裏付けとなっています。DLEの患者さんの多くは全身の病気を伴わないとされていますが、一部はSLEの徴候として現れることもあると報告されています。

皮膚エリテマトーデスの初期症状に気づいたときは

顔や耳など日光の当たる部位に、治りにくい紅斑や皮疹が続く場合は、自己判断せず、早めに医療機関への受診をご検討ください。