デュシェンヌ型筋ジストロフィーのエクソンスキップ療法とはなんですか?
遺伝子に作用し、ジストロフィンという蛋白を少しでも作れるようにすることを目指す治療です。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーは、ジストロフィン遺伝子の変異が原因で、筋の細胞膜からジストロフィンタンパク質が失われ、徐々に筋力低下が進む難病で、男児に発症します。
エクソンスキップ治療のエクソンとは、人間の設計図と言われるDNAのうち、最終的にタンパク質の設計図となる「意味のある部分」のことを言います。エクソンスキップ治療は、この、タンパク質に翻訳されるエクソン領域の一部を人為的に取り除く(スキップする)ことで、タンパク質を作るときの設計図の読み方を修正する治療法です。
この結果、正常なジストロフィンに比べると、タンパク質の一部が短縮するものの、機能を保ったジストロフィンが発現して筋機能の改善が期待できます。この治療の対象となるエクソンは、患者さんの変異形式に応じて異なります。
デュシェンヌ型筋ジストロフィーについて、特に知りたいことは何ですか?
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(参考文献)
川井充ほか.デュシェンヌ型筋ジストロフィー診療ガイドライン.日本神経学会,https://www.neurology-jp.org/guidelinem/dmd.html(参照 2025-12-15)
松村剛.筋ジストロフィー(指定難病113).難病情報センター,https://www.nanbyou.or.jp/entry/4523(参照 2025-12-15)
小牧宏文,ほか.デュシェンヌ型筋ジストロフィー治療の新時代:世界初のエクソン44スキップ薬『ブロギジルセン』が画期的なジストロフィン回復を実現.国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター National Center of Neurology and Psychiatry,https://www.ncnp.go.jp/topics/detail.php?@uid=BPMAsjF54PnvzkeX(参照 2025-12-15)
日本小児神経学会広報交流委員会QA部会. Q93:デュシェンヌ型筋ジストロフィー(DMD)の新しい治療法について教えてください。 一般社団法人 日本小児神経学会, https://www.childneuro.jp/general/6573/(参照 2025-12-15)
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新百合ヶ丘総合病院 脳神経内科
武井 悠香子 監修
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