半月板損傷のリハビリはどのように進めればよいですか？

半月板損傷のリハビリは、損傷の部位や程度、そして個々の患者さんの状況によって異なります。このため、医師や理学療法士に十分に確認しながら進める必要があります。

一般的に行われるリハビリテーションの方法には、以下のようなものがあります。

1. 保存療法（手術なし）のリハビリテーション

手術をしない場合のリハビリは、主に痛みや腫れの軽減、関節可動域の回復、筋力の維持・向上、そして日常生活やスポーツへの復帰を目指します。

急性期

• 荷重制限： 必要に応じて松葉杖を使用し、患部への負担を減らします。
• 痛みのない範囲での関節可動域訓練： 膝の曲げ伸ばしをゆっくり行います。痛みを伴う動作や、半月板に負担のかかる深い曲げ伸ばしは避けます。
• 筋力維持訓練（等尺性運動）: 関節を動かさずに筋肉に力を入れる運動。

回復期

• 関節可動域の改善： 徐々に可動域を広げていきます。
• 筋力強化訓練： 特に大腿四頭筋の強化は、膝の安定性にとって非常に重要です。
• 低負荷の有酸素運動：膝への負担が少ない運動から開始します。
• 段階的なスポーツ活動への復帰：徐々に練習強度や時間を増やしていきます。

2. 手術後のリハビリテーション

手術後のリハビリは、手術方法によって内容や進め方が大きく異なります。特に縫合術の場合は、縫合した半月板が治癒するまでの慎重なリハビリが重要です。

術後早期（術後～1、2カ月～）

• 荷重制限： 手術方法（特に縫合術）に応じて、松葉杖での荷重制限が設けられます。
• 関節可動域訓練：慎重に膝の曲げ伸ばしを行います。縫合術後は特に可動域制限が設けられることが多いです。
• 筋力維持訓練（等尺性運動）： 保存療法と同様に行います。

回復期（1、2カ月～）

• 荷重歩行： 医師の許可のもと、徐々に体重をかけていきます。
• 関節可動域の拡大： 制限が解除されれば、徐々に膝の曲げ伸ばしを正常範囲に近づけます。
• 低負荷の有酸素運動：膝への負担が少ない運動から開始します。
• 段階的なスポーツ活動への復帰： 徐々に練習強度や時間を増やしていきます。

切除術よりも縫合術のほうが、スポーツ復帰までの期間は長くなる傾向があります。