半月板損傷の重症度の違いを教えてください。
MRI検査や症状の出方によって重症度を判断します。
半月板の損傷の仕方によって、重症度が異なります。重症なほど、強い症状が出やすく治りにくいことが多いです。
MRI検査は半月板損傷の診断において最も有用な画像検査です。半月板の損傷の部位や形態(縦断裂、横断裂、水平断裂、弁状断裂、バケツ柄状断裂など)、大きさ、深さが関節面に達しているかどうかを詳細に評価できます。
重症度の評価にGrade分類があります。
- Grade 1: 半月板内に点状または斑状の変化あり。関節面には達しない。
- Grade 2: 半月板内に線状の高信号あり。関節面には達しない。
- Grade 3: 半月板内の高信号が関節面に達しているもの。半月板の断裂ありと判断する。
画像評価や症状の強さにもとづき、半月板損傷の重症度は、以下のように総合的に判断されます。正確な判断は個々に異なるため、医師に診断してもらう必要があります。
- 軽度: 症状が軽く、ロッキング現象がなく、画像検査での損傷も比較的小さく安定している場合。保存療法が選択されることが多いです。
- 中等度: 痛みや引っかかり感があり、日常生活に支障をきたす場合。画像検査で関節面に達する断裂が認められる場合など。症状や損傷の形態により、保存療法か手術療法が検討されます。
- 重度: 強い痛みや頻繁なロッキング現象があり、日常生活が困難な場合。バケツ柄状断裂のように大きく不安定な断裂がある場合など。多くの場合で手術療法が必要となります。
山田記念病院 整形外科 整形外科部長
濱畑 智弘 監修
(参考文献)
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