熱性けいれんの入院基準について教えてください。
けいれんが長時間続いたり繰り返す場合、中枢神経感染症が疑われる場合は入院が必要です。
けいれんが長時間続いたり繰り返す場合、意識がしっかりと回復しない場合、原因として中枢神経感染症が疑われる場合などには入院が必要です。
熱性けいれんの入院基準は、発作の長さや発作後の状態、考えられる原因などによって決まります。
熱性けいれんの多くは一過性で予後良好なため、入院が必ず必要というわけではありません。しかし、次のような場合には検査や経過観察のために入院が推奨されます。
1. 複雑型熱性けいれん
以下のいずれかを満たす場合は「複雑型」とされ、入院や追加検査の対象になります。
- けいれんが15分以上続いた
- 24時間以内に2回以上けいれんを繰り返した
- 体の一部分のみのけいれんや、左右非対称のけいれん(片側のみ)
- 発作後に神経学的な異常(麻痺、意識障害など)がある
2. 発熱の原因が不明、または重症感染症が疑われる場合
- 髄膜炎や脳炎など、中枢神経感染症の除外が必要なとき
- 呼吸状態や全身状態が不良なとき
- 生後6か月未満のけいれん
上記以外にも、保護者がけいれんの対処法に強い不安を感じている場合、医療機関から遠方で緊急対応が難しい場合などにも入院が考慮されます。入院基準は病院によって異なるため、医師の指示に従いましょう。
宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
(参考文献)
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