10代や20代などの若年層でも心房細動になるリスクはありますか？

監修医師小鷹 悠二循環器内科 / おだかクリニック

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10代や20代などの若年層でも心房細動になるリスクはありますか？

頻度は少ないですが、小児～20代の若年者でも発症する可能性はあります。

基本的に、心房細動は高血圧などの生活習慣病に伴う、慢性的な心臓への負荷がきっかけとなって発症します。

そのため、中高年で起こりやすく、高齢者ほど発症するリスクが高くなる病気ですが、小児や10代、20代の若年者でも発症する可能性はあります。

若年で発症する患者さんの多くは、生まれつきの心臓の病気などがあり、その影響で心臓に負担がかかり続けることで発症します。そういった基礎心疾患がない若年者の心房細動発症は極めてまれです。

ただし、このような若年者の心房細動を対象にした研究は十分にされてはいないため、その発症頻度ははっきりとはわかっていません。

(参考文献)

長嶋正實ほか.心房細動 概要.小児慢性特定疾病情報センター,https://www.shouman.jp/disease/details/0409013/（参照 2024-10-10）
日本循環器学会 / 日本不整脈心電学会合同ガイドライン.“2020 年改訂版　不整脈薬物治療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2024-10-09).

みんなのQ&A
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70代・男性

心房細動と不整脈について、アブレーション手術を回避したいです。相談させてください。

心房細動についての相談です。不整脈があり、心房細動と診断されていますが、本当に心房細動なのか確認したいと考えています。現在、特に気になる症状としては、寝るときや朝起きるときに1〜2時間不整脈を感じることがあります。日中は階段を登ったり、スポーツをしても特に問題を感じません。 現在、精神科でうつ病の治療を受けており、安定剤と眠剤を服用しています。これは、4ヶ月前に妻を亡くしたことによる不眠のためです。アブレーション手術はできるだけ避けたいと考えています。この状況でどのように対処すればよいのか、アドバイスをいただけると助かります。心房細動の可能性や他に考えられる原因についても知りたいです。どうかご指導をお願いいたします。

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80代・男性

心房細動の疑いと不規則な動悸、ペースメーカー手術後の痙攣について相談したいです。どの科を受診すべきか教えてください。

不規則な動悸が気になっていますが、心房細動の診断はまだ受けていません。これまでに病院を受診し、現在は高血圧症、糖尿病、脂質異常症、乾癬、胃食道逆流症の治療を受けています。アレルギーもあります。 以前から体がピクッと痙攣することがありましたが、最近ペースメーカーを埋め込む手術を受けた後、痙攣が強くなったように感じています。このため、不眠症にも悩まされています。この状態を放置しても問題ないのか、心配です。 どの科を受診すべきか、またこの症状に対してどのように対処すれば良いのか、アドバイスをいただけると助かります。どうかよろしくお願いいたします。

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80代・男性

心房細動のカテーテルアブレーション後の眩暈と失神の原因と、適切な診療科を教えてください。

心房細動のカテーテルアブレーションを受けた後、眩暈の症状が出始めました。何回か失神もしています。かかりつけの循環器内科では、心臓には問題がないと言われました。他に失神の原因として考えられるものはありますか？また、どの科を受診すべきでしょうか？

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50代・女性

横になると心臓が「ドクン」とするが心電図では異常がありません。安心しても大丈夫でしょうか？

横になると心臓が「ドクン」と一度強く打つ感覚があります。頻脈や徐脈ではありませんが、普段から心拍数が90以上になると動悸のように感じるため、ビソプロロールを10年ほど服用しています。心電図やホルター心電図では大きな異常は見つかっておらず、期外収縮も数十回程度と言われています。 しかし、ここ1ヶ月ほど、横になると心臓が一度「ドクン」と強く打つことが増えました。不安を感じないようにソラナックスを服用していますが、それでも心臓が「ドクン」となる度に恐怖を感じ、不安になります。何度も脈拍を測ったり、Apple Watchで洞調律を確認していますが、心房細動の兆候は見られません。これで安心して良いのでしょうか？ 脈が飛んでいるような、心臓が一度不規則に打つ感覚ははっきりと感じます。1度の心電図や1日のホルター心電図では異常が出ないため、いつも「心配ない」と言われてしまいます。先月は2回ほど波形が落ちているところがありましたが、「この程度では心配ない」と言われ、それがまた不安の原因となっています。 ここ1週間ほど、心臓が「ドクン」となる回数が増えています。息苦しさや胸痛はありませんが、脈拍は90〜110になることもあります。よろしくお願い致します。

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60代・女性

動悸が止まらず、心房細動かどうか知りたいです。カテーテル検査やホルター心電図の結果を教えてください。

心房細動かどうか知りたいです。 3年前に胸の痛みでカテーテル検査をしました。冠攣縮性狭心症と言うことで循環器に通いジルチアゼムを服用しています。 2ヶ月ぐらい前に胸の痛みが何度かありましたので、CTと心エコーを撮りましたが、異常はなく、朝1カプセルのジルチアゼムを夜にも飲むようにと言われました。 そうしましたら、痛みは起きなくなりましたが、今度は動悸が1日中してドキドキが止まらないので、ホルター心電図を1日付ける検査をし、心エコーも撮りました。 心エコーでは、心臓の動きがゆっくりと言われました。 不整脈は12,000回ありましたが、危険な不整脈ではないとのことで、メキシチールカプセル100mgをジルチアゼムと共に朝夕1カプセルずつ飲んでいます。 ドキドキは2週間位で少なくなりましたが、まだ今も1日の内で2〜3回短時間はドキドキがあります。 持病は片頭痛持ちで予防薬のアイモビークの注射をひと月に１回打っています。 頭痛時にはトリプタン製剤は血管を拡張するので心臓に良くない為、拡張しないクリアミン錠を飲んでいます。 反対に胸が痛い時にはニトロは使えません。 舌下に入れて1分ぐらいで頭痛がしてきて、それがきっかけで片頭痛の方に移行してそれ以降は頭痛が、ひどくて3〜4時間は起き上がれません。 でも頭痛になってもいいぐらいの胸の痛みになったらニトロ使います。 宜しくお願い致します。

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60代・男性

心房細動の薬物治療中です。最近、不整脈や動悸が増えています。色々気になることがあって質問します。

8年前から心房細動の薬物治療中です。突然、脈の乱れ、強めの動悸などがあり、すぐ治まる時や半日以上続くことがあります。30歳代で、人間ドックで「WPW症候群」と指摘され、その薬物治療したのですが、尿が出なくなり医師からすぐやめるように言われ、その後は治療も行わずいました。 8年前に不整脈の症状が多くなり、その時は心電図から「心房細動」と言われWPW症候群はないと言われました。 現在はベプリジル100mgを日に2回、他にフルバスタチン、フェブキソスタットなど飲んでいます。一月前から症状が増えてきて、先日頓服でピルジカイニドいただきました。半日以上動悸が強かった時に服薬しましたら30分ほどで治りました。CHADS2スコアにかからないので今のところ薬物治療とのことです。強い症状は月に2〜3回発作があり、そのほか軽い症状ですぐ治まる症状はそれより多くあります。 以下のことがお伺いしたく、 - wpw症候群が消えてしまい、心房細動に移行することはあるのか - CHADS2スコアにかからないので今のところ薬物治療ですが、ずっとこのままで良いのか。薬物治療で今後悪化することはあるのか - カテーテルアブレーションは何歳ごろまで可能か、危険性があるか - カテーテルアブレーションは完治するのか。完治しない場合は薬物治療になるのか、完治せず今より症状が悪くなることはあるのか についてご回答をお願いします。

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  1. Q作成

  2. 医師執筆/監修

  3. QAレビュー

  4. 公開

おだかクリニック 循環器内科 副院長

小鷹 悠二 監修

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