骨軟化症の原因は何がありますか？

骨軟化症の原因には、ビタミンD・カルシウム・リンの不足、腎機能障害、ホルモンの異常、薬剤によるものがあります。原因は多様ですが、大きく「カルシウム欠乏型」と「リン欠乏型」に分けられます。カルシウム欠乏型は、主にビタミンD不足やカルシウムの吸収障害による骨軟化症です。

ビタミンD（腸からカルシウムを吸収するのに必要なビタミン）の不足は、日光不足や加齢、肝臓や腎臓の病気、肥満、胃腸の手術、抗けいれん薬（抗痙攣薬）の長期使用などでも起こります。一方、リン欠乏型は、体からリンが過剰に失われるものです。遺伝性のものとして、X連鎖低リン血症性骨軟化症（PHEX遺伝子異常）などがあり、腎臓でリンを再吸収できず尿中に出てしまいます。

FGF23（リン排泄を促すホルモン）を過剰に作る腫瘍によるものや薬剤（イホスファミド、アデホビルなど）による腎尿細管障害も原因となります。まれに、アルミニウム製剤やビスホスホネート（骨粗しょう症の薬）による骨の石灰化障害も報告されています。