新生児黄疸の原因は母親の体質に関係がありますか?

一部は母親の体質が関与しますが、多くは赤ちゃん側の要因です。

新生児黄疸の原因には母親に関連する要因もありますが、多くは赤ちゃん自身の体の特徴によるものです。

新生児黄疸の大部分は生理的黄疸(赤ちゃんの成長過程で起こる正常な黄疸)であり、母親の体質が直接の原因となることはほとんどありません。赤ちゃんは赤血球(酸素を運ぶ血液の細胞)が多く、生後にそれが壊れることでビリルビン(黄色い色素)が多く産生されますが、肝臓(体の解毒工場)が未熟なため処理しきれず、黄疸が生じるのです。

一方で、母親に関連する特定の医学的要因が黄疸のリスクを高めることがあります。代表的なのが母子の血液型不適合(Rh不適合やABO不適合)で、母体の抗体により赤血球が壊れやすくなり、溶血性黄疸を起こします。また、妊娠糖尿病、妊娠中の感染症、早期破水などは、病的黄疸の頻度がやや高くなることが報告されています。

母乳性黄疸(母乳成分と赤ちゃんの体質の影響で黄疸が長引く状態)も母親に関連しますが、赤ちゃんが元気であれば、多くの場合は心配のない経過をたどります。重要なのは、「体質が弱いから」という漠然とした理由ではなく、具体的な医学的要因があるかどうかです。適切な妊娠管理と出生後の観察により、多くの黄疸は安全に対応できます。

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宮城県立こども病院 小児科

谷河 翠 監修

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