前立腺がんの末期において、緩和ケアでは具体的にどのような治療や支援が行われますか?
症状に合わせて、鎮痛剤や放射線治療に始まり、カテーテルの留置などさまざまな対応があります。
頻度の高い症状としては、骨転移による痛み、麻痺、血尿、尿の出にくさなどが挙げられます。
- 痛みに対しては、鎮痛薬や医療用麻薬を用いて痛みを緩和したり、放射線治療を行います。
- 脊骨への転移による脊骨の中を透神経の麻痺に対しては、ステロイドの投与のうえで放射線治療や手術治療を検討します。
- 血尿に対しては、放射線治療や細い管を留置したうえでの膀胱洗浄などがあります。
- 尿路閉塞に対しては、閉塞している部位によって尿道や腎臓に細い管を留置したりします。
これらの治療や支援に関しては、もしもの時に備え、どんな治療やケアを受けたいか、患者さんやご家族と医療者が一緒に話し合い、ご本人及びご家族の価値観や大切にしていることなどを考慮したうえで、どのようにしていくかを決定していきます。
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(参考文献)
国立がん研究センター.“前立腺がん 治療(2024年7月30日更新/参考:日本泌尿器科学会編『前立腺癌診療ガイドライン 2023年版』)”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/cancer/prostate/treatment.html,(参照 2026-08-18).
国立がん研究センター.“痛み”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/support/condition/pain/index.html,(参照 2026-08-18).
国立がん研究センター.“緩和ケア”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/relaxation/index.html,(参照 2026-08-18).
国立がん研究センター.“用語集「緩和ケア病棟」”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/qa_links/dictionary/dic01/modal/kanwa_care_hosp.html,(参照 2026-08-18).
国立がん研究センター.“「がん相談支援センター」とは”.がん情報サービス.https://ganjoho.jp/public/institution/consultation/cisc/cisc.html,(参照 2026-08-18).
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京都大学大学院医学研究科 総合内科
田中 幸介 監修
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