前立腺がんのTNM分類について教えてください。
TNM分類とは、がんの広がりを評価する分類です。詳しくは解説をご覧ください。
TNM分類とは、がんの広がりを評価する分類で、前立腺がんでは、がんのステージを分類する際に用いられます。
- T（がんの原発巣の広がり）
- N（所属リンパ節への転移の有無）
- M（遠隔転移の有無）
の3つの要素から構成されています。
所属リンパ節とは、臓器などからのリンパ液が最初に流れ込むリンパ節で、がんが最初に転移しやすい場所です。
参考までに、日本泌尿器科学会をはじめとする学会が定めた「前立腺がん取扱い規約」では以下のように分類されています。
T（がんの原発巣の広がり）
- T1 直腸診や画像検査では発見されなかったがん
- T1a 前立腺肥大症などの手術で切り取った組織に偶然発見されたがんのうち、組織中のがんの占める割合が5%以下の場合
- T1b 前立腺肥大症などの手術で切り取った組織に偶然発見されたがんのうち、組織中のがんの占める割合が5%を超える場合
- T1c PSAの上昇などにより行われた針生検によって発見されたがん
- T2 直腸診あるいは画像検査で発見されたがんのうち、前立腺内にとどまっているがん
- T2a 前立腺の左側か右側のどちらか一方にとどまっているがんのうち、がんの占める割合がその側の1/2を超えない場合
- T2b 前立腺の左側か右側のどちらか一方にとどまっているがんのうち、がんの占める割合がその側の1/2を超える場合
- T2c 前立腺の左右両側に広がっているがん
- T3 前立腺をおおう膜（被膜）を越えて広がっているがん
- T3a 前立腺の外に広がっているがん（顕微鏡で見て初めてわかるような膀胱への浸潤を含む）
- T3b 精のうに浸潤しているがん
- T4 前立腺に隣接する周囲の筋肉、膀胱、直腸、骨盤壁などへ広がっているがん
N（所属リンパ節への転移の有無）
- N0 所属リンパ節への転移がない
- N1 所属リンパ節への転移がある
M（遠隔転移の有無）
- M0 遠隔転移がない
- M1 遠隔転移がある
- M1a 所属リンパ節より遠くのリンパ節に転移がある
- M1b 骨転移がある
- M1c リンパ節、骨以外に転移がある
公開日：
最終更新日：
東京大学大学院医学系研究科 泌尿器外科学 泌尿器科
秋元 隆宏 監修
(参考文献)
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