前立腺がんで余命3ヶ月のときの症状は？去勢抵抗性前立腺がんの余命はどのくらい？

前立腺がんで余命3ヶ月と診断された場合、すでに衰弱が進んでいるか、がんが進行し、肝臓など他の臓器にも転移している可能性があります。

そのため、以下のような症状が現れることが多いです。もちろん他の病気が原因でも、以下の症状は起こる可能性があります。

現れやすい全身症状

• 全身の倦怠感・疲労感（ひどいだるさ）
• 体重減少
• 食欲不振
• 骨転移による激しい痛み
• 貧血（息切れしやすい）
• 発熱
• むくみ

現れやすい局所の症状

• 排尿に関する異常（尿が出しにくい、頻尿など）
• 性機能障害

これらの症状以外にも転移の場所によって別の症状が出る可能性はありますが、症状を緩和する方法がいくつかありますので、つらい症状がある場合は遠慮せずに担当医に相談しましょう。

去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）は、通常のホルモン治療によって男性ホルモンが低値にもかかわらず、進行がみられる前立腺がんのことで、通常の前立腺がんとは異なり命に関わる前立腺がんです。

通常の前立腺がんは男性ホルモンがないとあまり増殖しませんが、CRPCは、さまざまな原因によって男性ホルモンがなくても勝手に増殖できるようになっています。多くの治療薬が開発されていますが、根治は極めて困難です。

余命に関しては、年齢や合併症、治療方法などにもよりますが、転移の有無が最も重要で、転移のある去勢抵抗性前立腺がんの余命は1年半から3年程度と考えられています。

また、転移のないCRPCは転移が出るまで2～2年半程度と考えられており、その後の予後は転移のあるCRPCと同等と考えられます。

ただし、腫瘍マーカーのPSAの増殖が速いほど進行が早まる可能性があり、実際の余命に関しては個人差があります。担当の医師とよく話してください。

去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の初期症状と末期症状の特徴は、それぞれ以下の通りです。

初期症状

• 目立った自覚症状がない
• PSAの再上昇
• CTやMRIなどの画像検査でのがんの増大、転移の出現
• 前立腺局所による症状（排尿障害など）

ほとんどの場合、CRPCの初期段階では、目立った自覚症状はなく、定期的な検査（PSAの検査や画像検査） で発見されます。

放射線治療後などで、前立腺自体が残っている場合に、CRPCに進行して尿が出にくくなるなどの症状が出る可能性もありますが、CRPCの初期に患者さん自身が、急な体調悪化を感じることはまれです。

末期症状

• 骨転移による痛み、病的な骨折、脊髄圧迫による麻痺やしびれ
• 食欲の低下や体重減少など全身性に衰弱する

進行し末期になると、転移、特に骨転移によるさまざまな症状が現れやすいです 。最も頻繁な症状は骨の痛み（骨痛）で、痛み止めを使用しないと痛くて動けなくなることが少なくありません。

また、骨がもろくなるため病的骨折が起きることや、腫瘍が脊髄を圧迫して、麻痺・しびれ・痛み・尿や便のトラブルを引き起こすこともあります。

そして、悪液質などにより、食欲がなくなり、体重減少、倦怠感が顕著となり、貧血や免疫力低下もみられ、全身的に衰弱し、死に至ることもあります。