偽膜性腸炎の治療の第一選択薬を教えてください。

患者さんが初めて偽膜性腸炎になった場合（初発）か再発した場合か、重症かどうかなどによって、偽膜性腸炎の治療の第一選択薬は異なります。
Clostridioides difficile 感染症診療ガイドライン2022には、治療の第一選択薬として以下のような記載があります。（一部抜粋、要約）

初発で非重症の場合

第一選択薬：メトロニダゾール

重症の場合

第一選択薬：バンコマイシンまたはフィダキソマイシン

再発の場合

第一選択薬：フィダキソマイシン

ただし、必ずしも上記の通りに治療を行うとは限りません。
実際の治療では、アレルギーや副作用の有無、妊娠や授乳をしているかどうか、薬を服用できるかどうか、ショックやイレウスなどを合併しているかどうかなど、さまざまな要因から総合的に判断して治療薬を選択します。