偽膜性腸炎の治療期間はどのくらい？自然に治る？完治できる？

一般的な偽膜性腸炎の治療期間は10日間です。再発の場合は、より長期間治療することがあります。また、治療期間は初発（初めて診断された）、再発（一度治療を終えて再び症状がぶり返した）によって異なります。

一般的な治療内容は、以下の通りです。

初発

• メトロニダゾール（フラジールⓇ、アネメトロⓇ）：1回500mg　1日3回　10日間
• バンコマイシン（バンコマイシン塩酸塩散Ⓡ）：1回125mg　1日4回　10日間　＊重症例では1回500mg投与することがある
• フィダキソマイシン（ダフクリアⓇ）：1回200mg　1日2回　10日間

再発

• バンコマイシン（バンコマイシン塩酸塩散Ⓡ）：初発時と同用量を10～14日間、再発を繰り返す場合は、数週間かけて投与量を徐々に減らす
• フィダキソマイシン（ダフクリアⓇ）：初発時と同じ治療

偽膜性腸炎は再発する頻度が比較的高い病気です。症状が改善しても自己判断で治療を中止せず、処方された薬は最後まで服用しましょう。

偽膜性腸炎は放置することで、重症化する可能性があります。

軽症の場合、偽膜性腸炎の原因となった抗菌薬を中止するか、変更することで20～25%の患者さんは自然に症状が改善します。脱水症状があれば、必要に応じて点滴による水分補給を行います。
抗菌薬の中止で症状が改善しない場合や抗菌薬の中止が困難な場合、下痢や脱水などの症状が重篤な場合などは、薬物療法による治療を行います。
詳しくは、「偽膜性腸炎の場合、主にどのような治療をしますか？」をご確認ください。

偽膜性腸炎は、適切に治療すれば完治が可能な病気です。ただし、再発しやすく、重症化すると命にかかわることがあるため注意が必要です。

偽膜性腸炎の治療では、以下の抗菌薬を10日間ほど使用することが一般的です。

• メトロニダゾール（フラジールⓇ、アネメトロⓇ）
• バンコマイシン（バンコマイシン塩酸塩散Ⓡ）
• フィダキソマイシン（ダフクリアⓇ）

＊再発した場合は、より長期間の治療が行われることがあります。

軽症であれば予後は良好ですが、重症化した場合は死亡率が10～30％を超えることもあります。以下のような方は、偽膜性腸炎が重症化するリスクがあるため、より慎重な経過観察が必要です。

• 高齢者
• 長期間入院中
• 胃ろうや腸ろうなどの経腸栄養を受けている
• 糖尿病、慢性腎臓病、認知症などの持病がある

偽膜性腸炎の重症度や治療の経過は人によって異なります。不安なことや、わからないことがあれば、必ず主治医に相談しましょう。