心拡大は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
心臓の負担を軽くし、心不全への進行を防ぐ薬が治療の中心です。
心臓の負担を軽くし、心不全への進行を防ぐ薬が治療の中心です。心拡大は、心臓の機能が低下し、やがて「心不全」へと進んでいくサインです。治療の主な目標は、心臓への負担を減らし、病気の進行を遅らせることです。
原因となる病気の治療と並行して、次の3種類の薬を中心とした治療が使われます。
- β遮断薬:心拍数を落ち着かせ、心臓の働きすぎを防ぐことで、心臓のポンプ機能の回復を助けます。副作用として脈がゆっくりになりすぎることがあります。
- RAS系阻害薬(ACE阻害薬やARB):心臓に負担をかける体内のホルモンの働きを抑え、心臓を保護します。副作用として、血圧の下がりすぎや空咳が出ることがあります。
- 利尿薬:体に溜まった余分な水分を尿として出し、息切れやむくみといった心不全の症状を改善します。副作用として、血圧の下がりすぎを起こすことがあります。
医師は、心臓の状態を詳しく検査しながら、これらの薬を注意深く確認しながら使います。自己判断で薬の服用をやめると、心不全が悪化する危険があるため、医師の指示に従うことが非常に重要です。


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(参考文献)
日本高血圧学会高血圧管理・治療ガイドライン委員会. 高血圧管理・治療ガイドライン2025. ライフサイエンス出版. 2025
加藤 貴雄ほか.“2020 年改訂版 弁膜症治療のガイドライン”.日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/04/JCS2020_Izumi_Eishi.pdf,(参照 2025-10-16).
藤吉 朗ほか.“冠動脈疾患の一次予防に関する診療ガイドライン”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_fujiyoshi.pdf,(参照 2025-10-16).
加藤 貴雄ほか.“2025 年改訂版 心不全診療ガイドライン”.日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf,(参照 2025-10-16).
筒井 裕之 ほか.“心筋症診療ガイドライン(2018年改訂版)”.日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/08/JCS2018_tsutsui_kitaoka.pdf,(参照 2025-10-16).
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おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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