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下腹部の痛みの原因に子宮外妊娠の可能性はありますか？
医療法人社団明世会成城内科 消化器科
重松 秀 監修
子宮外妊娠の可能性はあります。生理が来ない、不正出血、下腹部痛などが典型的な症状です。
右下腹部の痛みと不正出血が続いています、何科を受診すべきでしょうか？
右下腹部の痛みが1週間続いています。痛みは徐々に現れ、改善も悪化もしていません。また、生理ではないのに腟から出血したり茶色のおりものがほぼ毎日あります。精神的なストレスや肉体的な疲労も感じています。尿道のかゆみや不快感も年に数回あります。どの科を受診すべきか教えてください。
50代 / 女性
右下腹部痛と腟からの出血でお悩みとのことで、また、こめかみの痛みや吐き気などの症状もあるとのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
早急に婦人科あるいは泌尿器科を受診しましょう
右下腹部痛と腟からの出血やおりものは、子宮や卵巣の問題（例えば、子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症など）、または泌尿器系の疾患（尿路感染症や腎盂腎炎など）が原因であらわれることがあります。特に、閉経後の出血は子宮体がんの可能性も考えられるため、早急な診察が推奨されます。
右下腹部の痛みが徐々に現れ、持続していること、そして閉経後に不正出血があることは、特に注意が必要です。これらの症状は、時として重篤な疾患が原因であることがあります。特に、閉経後の出血は、通常は認められず、子宮や卵巣の病変を疑う重要な兆候です。
また、尿道のかゆみや不快感からは、泌尿器科的な問題も考えられます。 内科系のかかりつけ医がある場合には、まずはそちらで相談し、必要に応じて適切な専門科への紹介を受けることが望ましいです。早めの診察をお勧めします。
この度は、ユビーかんたん医療相談でご相談いただきありがとうございます。 ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。
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下腹部痛と過去の高熱、クラミジアの可能性はありますか？
下腹部に重たい感じやチクチクした痛みが3日前からあります。おりものは普通です。5月に2回高熱が出て、首のリンパが腫れました。インフルやコロナは陰性でした。クラミジアの可能性はありますか？
20代 / 女性
ご相談いただきありがとうございます。 下腹部の痛みや重たい感じが続いているとのこと、心配ですね。
下腹部の痛みの原因について
まず、下腹部痛の原因として考えられるものにはいくつかあります。例えば、消化器系の問題、泌尿器系の問題、婦人科系の問題などが挙げられます。特に女性の場合、卵巣や子宮に関連する問題が原因となることがあります。 クラミジア感染症についても考慮する必要があります。
クラミジアについて
クラミジアは性行為を通じて感染することが多く、症状としては下腹部痛や異常なおりもの、排尿時の痛みなどが現れることがあります。また、上腹部痛が見られる場合肝周囲炎（Fitz-Hugh-Curtis症候群）と呼ばれる状態の可能性があります。その場合、不妊症や異所性妊娠の原因となる可能性があるため受診が必要です。ただし、クラミジア感染症は無症状であることも多いので、症状だけで判断するのは難しいです。
5月に高熱が2度も出たことや、首のリンパの腫れがあったことも気になります。これらの症状が関連している可能性もありますので、医療機関で詳しく相談することをお勧めします。炎症数値が高かったことも、体内で何らかの感染や炎症が起きていたことを示しています。
以下の点について医療機関で確認すると良いでしょう。
- 下腹部痛の原因として考えられる他の可能性（消化器系、泌尿器系、婦人科系の問題）
- クラミジア感染症の検査の必要性
- 5月の高熱とリンパの腫れが現在の症状と関連しているかどうか
重篤な疾患を示唆する兆候としては、持続的な高熱、激しい腹痛、異常なおりもの、排尿時の痛み、体重減少などがあります。これらの症状が現れた場合は、早急に医療機関を受診することが重要です。これらの症状は、感染症や炎症、さらには腫瘍などの重篤な疾患の可能性を示すことがあるためです。
まとめ
クラミジア感染症の可能性については、医療機関で相談し、必要な検査を受けることをお勧めします。また、5月の高熱とリンパの腫れが現在の症状と関連しているかどうかも確認してください。 お近くの婦人科は、こちらから検索できますのでご活用ください。
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