シャルコー・マリー・トゥース病で薬が効かない場合、どうしたらよいですか?
薬が効かない場合でも、リハビリ・装具・手術など、薬以外の治療で機能を維持し、生活の質を保つことが最も大切です。
シャルコー・マリー・トゥース病(Charcot-Marie-Tooth病、CMT)で薬が効かない場合は、リハビリ、装具、生活支援を組み合わせて進行を抑え、生活の質を維持することが重要です。
CMTは遺伝性疾患です。症状を和らげるために薬が使われることはありますが、現時点で病気そのものを治す薬は存在しません。手足の機能を維持し、生活の質を保つために、次のようなアプローチがあります。
リハビリテーション
理学療法(ストレッチや筋力維持訓練)で関節拘縮や筋力低下を予防し、作業療法で日常生活動作(食事・着替え・書字など)の工夫を学びます。継続することで症状の進行を遅らせ、転倒や関節変形を防げます。
装具や補助具の活用
足関節装具、インソール、補高靴、杖、歩行器など、適切な装具を取り入れることで、「歩ける距離」「疲れにくさ」が変わります。
手術療法
足の変形が進み、装具でも対応できないときは、歩行機能を保つ目的で腱移行術や関節固定術が検討されます。
症状緩和の工夫
活動と休息のバランスを取る、職場や学校での支援制度(障害者手帳、就労支援など)を利用するなどの工夫も大切です。
リハビリテーション、整形外科的サポート、外科的矯正などの多分野にわたるケアにより、「できることを長く続けられる」ケースが多いです。定期的な診察で症状を評価し、対応を検討することが大切です。研究段階の治療への参加も選択肢となる可能性があります。


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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
(参考文献)
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