薬剤性嘔気・嘔吐
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薬剤性嘔吐は、特定の薬剤の副作用として吐き気や、嘔吐が現れます。吐き気や嘔吐の症状自体は、薬剤性に限らずさまざまな原因で発生します。

嘔気の原因の中には、腸閉塞や髄膜炎、胆嚢炎など、ただちに診断や治療が必要な病気も存在します。

そのため、嘔吐の症状がある場合には、薬剤性嘔吐であるのかだけではなく、それらの病気の可能性がないか確かめることも重要です。

発熱や腹痛など、その他の症状がある場合には、急を要するものである可能性があります。

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薬剤性嘔吐・嘔気では、原因となる薬剤を開始したあとに吐き気や嘔吐の症状が現れます。早ければ治療開始直後から症状が出現し、数日の間続く場合が多いです。

遅発性嘔吐と呼ばれる、遅く始まり、1週間程度持続するような症状の出方であることもあります。止めることが可能であれば、原因となる薬剤の中止が最も簡単な対策です。

しかし、抗がん剤治療や麻薬性鎮痛薬を使用している場合には、薬剤の中止は難しく、繰り返し薬剤の投与が必要となる場合が多いです。

そのため、吐き気止めを用いて症状を抑えながら治療を続けることが一般的です。

薬剤性嘔気・嘔吐では、原因となる薬剤を使用したあとに吐き気や嘔気が現れます。例えば、抗がん剤治療では、治療の点滴を開始したあとから吐き気が現れます。

タイミングはさまざまであり、治療開始直後に症状が現れる場合から、治療翌日あたりから症状が出現し、1週間程度長引く場合もあります。

止めても問題のない薬剤であれば、原因となる薬剤を中止します。しかし、がん治療や、がんの痛みを緩和するために麻薬性鎮痛薬を使用している場合などには、原因となる薬剤を止めることができない場合もあります。

そのような場合には、吐き気止めの点滴や飲み薬を用いて症状を抑えます。

悪心と吐き気は、基本的に同じ症状です。どちらも、胃がムカムカする不快な感覚や、吐きそうになる前兆のような状態を指します。程度が悪化すると嘔吐となります。

嘔吐の原因はさまざまであり、抗がん剤や麻薬性鎮痛薬、解熱鎮痛薬などの副作用として現れる場合や、腸閉塞、胆嚢炎、髄膜炎など急を要する病気の一症状として現れる場合もあります。

薬剤性の嘔気・嘔吐であれば、吐き気止めで症状を抑える場合が多いです。

発熱、腹痛など、そのほかの症状を伴う場合には、ただちに治療を要する病気である可能性があります。

そのような症状を伴う場合や、症状が持続する場合には、医療機関に相談することが大切です。

末期がんで余命1ヶ月の状況では、嘔気・嘔吐の症状は出やすくなります。末期がんでは痛みに対し麻薬性鎮痛薬を用いている場合が多く、その副作用として嘔気・嘔吐が現れます。

また、薬剤性に限らず、がんそのものによっても嘔気・嘔吐の症状は出現しやすくなります。

がんが腹膜播種すれば、腹水の貯留により嘔気の症状が現れます。また、がんが小腸・大腸などの消化管に及ぶことで嘔気の原因となります。

このように、末期がんではさまざまな原因で嘔気の症状が現れます。大切なことは、できるだけつらい症状がなく時間を過ごせるよう、症状を抑えることです。

つらい症状があれば、すぐに主治医に相談しましょう。