鼻を伸ばすと臭い
の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

2021年の調査によると、新型コロナウイルス感染症にかかった方の約半数で何らかの嗅覚障害が生じています。
また、そのうちの半数以上の方が、発症から1ヶ月以内に嗅覚障害が改善したとされています。数ヶ月以内に改善することが大半ですが、半年以上経っても症状が続くこともあります。
嗅覚障害の原因については、ウイルスによる嗅神経細胞（嗅細胞）の障害が一因となっていると考えられています。
ただし、嗅覚障害の発症頻度はアルファ株、デルタ株、オミクロン株と変異するにつれ減少する傾向にあり、オミクロン株では20%程度とされています。

以下に当てはまる場合は嗅覚障害である可能性が高いです。

• 全くにおいが感じられない（嗅覚脱失）
• においは感じられるが、いつもよりも感じ方が低下している（嗅覚低下）
• 本来のにおいと異なるにおいを感じる（刺激性異嗅症）
• 何もにおいがないはずなのに突然においを感じる（自発性異嗅症）
• ある特定のにおいだけ分からない（嗅盲）
• 普段気にならないにおいに強く反応してしまう（嗅覚過敏）

また、症状検索エンジン「ユビー」を使えば、質問に沿って回答を進めるだけでセルフチェックができます。無料でご利用いただけますので、ぜひご活用ください。

嗅覚（きゅうかく）とは「におい」を感じる感覚のことで、嗅覚障害とは、この嗅覚に何らかの異常が生じている状態のことを指します。
嗅覚障害は、量的障害と質的障害の2つに分類されます。

量的障害

においの感覚の程度が弱くなる状態のことで、以下のような症状があります。

• 全くにおいが感じられない（嗅覚脱失）
• においは感じられるが、いつもよりも感じ方が低下している（嗅覚低下）

質的障害

いつもと違うにおいの感じ方をしてしまう状態のことで、以下のような症状が挙げられます。

• 本来のにおいと異なるにおいを感じる（刺激性異嗅症）
• 何もにおいがないはずなのに突然においを感じる（自発性異嗅症）
• ある特定のにおいだけ分からない（嗅盲）
• 普段気にならないにおいに強く反応してしまう（嗅覚過敏）
• 常に臭いにおいを感じる（悪臭症）

以下のような場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

• 嗅覚障害が1週間以上続く場合
• 鼻汁、鼻閉、頭痛、発熱、味覚障害など、他の症状を伴う場合
• においがまったく感じられない（嗅覚脱失）の場合

など。

耳鼻咽喉科では、以下のような検査をして、嗅覚障害の程度や原因を調べます。

• 鼻の内視鏡検査
• 副鼻腔CTやMRI
• 血液検査
• 静脈性嗅覚検査（アリナミンテスト）
• 嗅覚同定能力研究用カードキット（Open Essence）

など。

嗅覚障害が疑われる場合には、耳鼻咽喉科を受診しましょう。鼻の中の診察や内視鏡検査、CT検査などを組み合わせて嗅覚障害の原因となる病気の診断を行います。以下のような症状がある場合には受診しましょう。

• においを全く感じなくなった
• においの感じ方が変わって、数日以上経っても元に戻らない
• においを感じないことで日常生活に支障が出ている
• においの症状以外に鼻水や鼻詰まり、鼻血などの症状がある

嗅覚障害の原因には、主に以下のようなものがあります。

• 慢性鼻副鼻腔炎
• 感冒
• 頭部外傷
• アレルギー性鼻炎
• 脳疾患
• 薬物
• 手術（脳、頭蓋底、鼻副鼻腔）
• 先天異常
• 加齢

このうち慢性鼻副鼻腔炎による嗅覚障害に対しては、鼻うがい、感冒後嗅覚障害に対しては嗅覚トレーニングが有効です。

鼻うがい

鼻うがいは、生理食塩水や専用の洗浄液を用いて鼻腔を洗浄する方法です。
慢性鼻副鼻腔炎では、鼻腔内に粘液や細菌がたまりやすく、これが炎症や嗅覚障害の原因となることがあります。
鼻うがいを行うことで、鼻腔内の分泌物やアレルギー性物質を除去し、炎症を軽減させる効果が期待されます。

嗅覚トレーニング

嗅覚トレーニングは、嗅覚障害の改善を目的に行うリハビリテーション法です。
特定の香りを繰り返し嗅ぐことで、嗅覚神経の再生や感覚の回復を促進するとされています。
4種類の異なる香り（例えば、バラ、ユーカリ、レモン、クローブなど）を選び、1日2回、それぞれ20秒ずつ香りを嗅ぐことを1セットとします。これを数ヶ月間続けることが推奨されます。
嗅覚トレーニングキット Smell RestoreⓇ︎などが、通販サイトなどで購入可能です。

嗅覚障害の治療法や予防法は、原因となる病気によって異なります。代表的な嗅覚障害の原因とその治療法・予防法は以下の通りです。

風邪などのウイルス感染

治療法としては、以下のようなものが挙げられます。

• ステロイドの点鼻や内服
• ビタミン製剤
• 当帰芍薬散（漢方）
• 亜鉛製剤の内服

また、予防法としては以下のようなものが有効です。

• 手洗いやうがいの習慣
• 人混みや感染者との接触を避ける
• ワクチン接種

アレルギー性鼻炎

治療法としては、以下のようなものが挙げられます。

• 抗アレルギー薬の内服
• ステロイドの点鼻薬

また、予防法としては以下のようなものが有効です。

• アレルギーの原因となるもの（花粉、ダニなど）の回避

副鼻腔炎

治療法としては、以下のようなものが挙げられます。

• 抗生物質の内服
• ステロイドの点鼻や内服
• 鼻洗浄
• 鼻の内視鏡手術（重度の場合）

また、予防法としては以下のようなものが有効です。

• 鼻洗浄の習慣
• 手洗いやマスクの使用といった、一般的な感染予防対応

主治医と相談して、病気や嗅覚障害の程度に応じた治療や予防の方法を選択することが重要です。

嗅覚障害には、においの感覚が減少する「量的嗅覚障害」と、においを感じる質が変化する「質的嗅覚障害」があります。

質的嗅覚障害の一種である嗅覚過敏は、においに対して過剰に反応してしまう状態であり、その原因のひとつとして精神的なストレスが挙げられます。

これは、ストレスが視床下部に影響を与え、血中のコルチゾールを増加させることで、嗅覚の感覚調整に影響を及ぼすためだと考えられています。

嗅覚過敏の原因には、ストレス以外にも以下のような病気があります。

• 片頭痛
• てんかん
• 副腎不全
• 妊娠

わずかなにおいが気になったり、強いにおいにストレスを感じたりするのは、「嗅覚過敏」と呼ばれる嗅覚障害の一種です。以下のような病気や状態が原因となることもありますが、明らかな病気がないのに嗅覚過敏となることもあります。

• 片頭痛
• てんかん
• 副腎不全
• その他 (ストレス、妊娠など)

異臭症（いしゅうしょう）とは、嗅覚に関わる細胞や脳の一部に異常が起こることで、においの感じ方に異常が生じる嗅覚障害です。
においを不快なものとして感じることが多く、「刺激性異臭症」と「自発性異臭症」に分けられます。

刺激性異臭症

刺激性異臭症とは、実際に何らかのにおいがある状況で、そのもの本来のにおいと異なるにおいを感じたり、何のにおいを嗅いでも同じにおいとして感じたりしてしまう症状を指します。
具体的には、○○から△△のにおいがするように感じたり、シャンプーやリンス、芳香剤が全て同じにおいに感じたりします。

自発性異臭症

自発性異臭症とは、実際には周りににおいがないにもかかわらず、常に鼻や頭の中ににおいを感じてしまったり、突然においを感じたりする症状を指します。
具体的には、焦げ臭いにおいやタバコのようなにおいといった、不快なにおいを感じることが多いです。

においを感じるのは、においの元となる成分が鼻の中にあるにおいを感知する細胞（嗅細胞）を経て脳に伝わるためです。嗅覚障害は、この経路のどこかに異常が起こることで生じます。
嗅覚障害を引き起こす代表的な病気には、以下のようなものがあります。

鼻の奥の嗅細胞ににおいがたどり着かなくなる病気

• アレルギー性鼻炎
• 鼻茸（はなたけ：鼻にできる良性のポリープのこと）
• 副鼻腔炎
• 鼻腔腫瘍 など

においを感知して脳に伝える嗅細胞に異常をきたす病気

• 感染症（風邪などのウイルス感染）
• 頭部外傷
• 薬の影響

脳のうち、においを感じる部位の病気

• 脳挫傷
• 脳出血
• 脳梗塞
• 脳腫瘍
• パーキンソン病
• アルツハイマー型認知症 など