副鼻腔炎
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更新日:4/5/2023
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副鼻腔炎について「ユビー」でわかること
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副鼻腔炎とは
副鼻腔炎(ちくのう症)は、鼻腔(鼻の穴の中)の周囲にある空洞である副鼻腔の粘膜に炎症が起きる病気です。風邪やアレルギー、細菌の感染などによる炎症によって、粘膜が腫れたり、どろどろとした鼻水が出て、副鼻腔に膿(うみ)がたまってしまいます。時期によって、発症から4週間以内の急性副鼻腔炎と3か月以上続く慢性副鼻腔炎に大きく分けられます。鼻づまり・鼻水、頭痛・ほお骨の痛み、ニオイがわからない嗅覚障害、鼻水が喉の奥に落ちることによる咳などが、一般的な症状ですが、慢性副鼻腔炎では治療を行なっても症状が再発してしまう難治性の場合もあります。
副鼻腔炎の特徴的な症状
進行後のリスク
副鼻腔炎は放っておくと、鼻水や鼻づまりだけでなく、膿がたまることによる頭痛、倦怠感、嗅覚障害などの症状により日常生活に支障をきたすことがあります。さらに、慢性副鼻腔炎の中でもとくに難治性のタイプでは、鼻の粘膜が腫れてキノコ状になった良性のポリープである鼻茸(はなたけ)が大きくなり、治るのに時間がかかってしまったり、鼻茸や傷んだ粘膜を除去する手術が必要になることがあります。
対処法
耳鼻科では鼻汁の吸引や副鼻腔洗浄などの局所療法を行うことがありますが、メインとなる薬物療法としては、細菌感染が原因の場合は抗菌薬、アレルギーが原因の場合は、炎症を抑えるステロイド薬、アレルギーを抑える薬などを使用し治療されます。慢性副鼻腔炎の場合、マクロライドというタイプの抗菌薬を数週間から数ヶ月にわたって使用することが多くなります。マクロライドが効かない場合、鼻茸が大きい場合などは、内視鏡を使った手術や、アレルギーのメカニズムをピンポイントで抑える注射の薬を使用することがあります。とくに慢性副鼻腔炎の中でもアレルギーや鼻茸と深く関係し、難治性である好酸球性(こうさんきゅうせい)副鼻腔炎は、指定難病であり、申請し認定された場合は医療費助成を受けることが可能です。
参考文献
日本鼻科学会:急性鼻副鼻腔炎診療ガイドライン2010年版 追補版, 2014
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副鼻腔炎のQ&A
副鼻腔炎とはどのような病気ですか?
鼻腔のまわりにある副鼻腔という空洞が炎症を起こす病気です。
詳細を見る副鼻腔炎にはどのような人がなりやすいですか?
糖尿病やぜんそくなどの持病があるとなりやすいと言われています。
詳細を見る副鼻腔炎が発症する原因は何ですか?
ウイルスや細菌、アレルギーなどが原因になります。
詳細を見る副鼻腔炎を放置するとどうなりますか?
副鼻腔の炎症が目や脳にまでじかに及んで合併症を引き起こすことがあります。
詳細を見る副鼻腔炎と蓄膿症の違いは何でしょうか?
いずれもほぼ同じものを指す言葉です。
詳細を見る副鼻腔炎ではどのような症状が見られますか?
鼻づまり、口呼吸、黄色い鼻水が出るなどがよく見られる症状です。
詳細を見る副鼻腔炎と症状が似ている他の病気はありますか?
鼻水がのどに垂れる感じが続く場合、慢性上咽頭炎の疑いがあります。
詳細を見る副鼻腔炎は、主にどのようにして診断しますか?
鼻の中の観察やCT検査を実施し、副鼻腔に膿がたまっているかどうかを確認します。
詳細を見る副鼻腔炎は、主にどのような検査を行いますか?
鼻の中に光を当てて目視でのぞいてみるほか、鼻の内視鏡やレントゲンなどの検査を行います。
詳細を見る副鼻腔炎は、一般的にどのような治療を行いますか?
抗菌薬や薬の吸入による治療が中心になることが多いです。
詳細を見る副鼻腔炎の治療開始から治るまでの流れを教えてください。
経過観察もしくは抗菌薬の投与で治ることが多いです。
詳細を見る副鼻腔炎は自然に治りますか?
自然に治るものが多いですが、抗生剤を飲んだほうがいい場合もあります。
詳細を見る副鼻腔炎を自宅で治す方法はありますか?
症状が軽ければ、市販の鼻洗浄キットや点鼻薬を使ってセルフケアできる場合があります。
詳細を見るどのくらいの期間で副鼻腔炎は治りますか?
急性のものは治るまでに1ヶ月程度、慢性化したものは2~3ヶ月かかります。
詳細を見る副鼻腔炎が繰り返し発症したり、なかなか治りにくい場合はどうしたら良いですか?
手術をしたほうがいい可能性もあるので、まずは近くの耳鼻科を受診してみましょう。
詳細を見る日常生活で気を付けるべきことはありますか?
鼻をすする・ほじるなどの行動は控えましょう。
詳細を見る副鼻腔炎の予防法はありますか?
できるだけ風邪をひかないこと、風邪をひいても長引かせないことが大切です。
詳細を見る副鼻腔炎は、主にどのような薬を飲んで治療しますか? また、副作用はありますか?
抗菌薬を飲んで治療することが多いです。下痢の副作用が出ることがあります。
詳細を見る副鼻腔炎の薬はいつまで飲む必要がありますか?
炎症が慢性化している場合、抗菌薬を数ヶ月間内服することがあります。
詳細を見る副鼻腔炎の薬が効かない場合はどうしたらよいですか?
薬を飲んだり吸入したりしてもよくならない場合、手術を検討します。
詳細を見る医療機関を受診する目安はありますか?
症状がよくなったり悪くなったりを繰り返している場合、早めに受診しましょう。
詳細を見るどの診療科を受診したらいいですか?
基本的には耳鼻咽喉科を受診してください。
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副鼻腔炎について、医師からのよくある質問
- 黄色や黄緑色の鼻水が出ますか?
- 頭痛は朝に悪化しますか?
- 現在、はな声ですか?
- 前かがみになったときに顔が痛みますか?
- 現在、鼻の左右、両目の下あたりが痛みますか?
監修医師
診療科・専門領域
- 耳鼻咽喉科