ヘルパンギーナは何科？ヘルパンギーナ

ヘルパンギーナとは、発熱や赤みを伴う喉の腫れ、水疱（水ぶくれ）などを引き起こすウイルス性の感染症です。
エンテロウイルスが原因で発症する、いわゆる夏風邪の代表的な疾患の一つです。

発熱を伴わない口の中の水疱（すいほう：水ぶくれ）が見られる場合、ヘルペス感染や口内炎の可能性も考えられます。
手や足にも発疹（ほっしん：赤みやぶつぶつなど皮膚にできる症状の総称）がある場合、手足口病の可能性が高いです。

重症化すると、高熱が続いたり、脱水症状、けいれん、意識障害などが起こる場合があります。

ヘルパンギーナは通常、数日で自然に回復するウイルス性の夏風邪ですが、ごくまれに重症化することがあります。

特に乳幼児や免疫力が低下している方では注意が必要です。

高熱が長引く場合には医療機関を受診しましょう。また高熱により熱性けいれんを起こすことがあります。

特に6か月～5歳頃の子どもで頻度が高く、突然体が硬直したり、目が上転するような動きが見られたら、すぐに医師の診察が必要です。

喉や口の潰瘍の痛みで食事や飲み物を嫌がることも多く、脱水症状にも注意が必要です。

尿の回数が極端に減る、皮膚や口の乾燥が目立つ、目が落ちくぼむ、涙が出ない、ぐったりしているといった様子があれば、早めの水分補給や点滴が必要になります。

ごく稀ですが、特に乳児、免疫不全の人、または特定のウイルス株に感染した人で、髄膜炎や脳炎といった重篤な合併症を起こすこともあります。

この場合、強い頭痛、吐き気、意識の混濁、けいれんなどが見られることがあり、直ちに救急対応が必要です。

重症化を防ぐためには、早期の異常察知と適切な対応が重要です。

脱水症状、持続的な高熱、神経学的症状（激しい頭痛、首のこわばり、意識の変化、けいれんなど）の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

いつもと違う様子があれば、迷わず医療機関に相談してください。

はい。ヘルパンギーナ（夏風邪）の初期症状として、突然の高熱が挙げられます。
ヘルパンギーナは、主にコクサッキーウイルスへの感染によって発症します。ウイルスへの感染後、発症するまでの平均的な潜伏期間は、3〜5日間です。
ヘルパンギーナを発症すると、まず突然の高熱（39〜40℃）が出て、さらに以下のような症状があらわれます。

• 咽頭痛（のどの痛み）
• 倦怠感（だるさ、疲れやすさ）
• 頭痛
• 嚥下障害（飲み込みにくさ）

発熱と同時にのどが赤く腫れ、口の中に水疱（水ぶくれ）や潰瘍（粘膜や皮膚が深いところまで傷ついた状態）ができます。
発熱による体のだるさや口の中の痛みなどから、食事や水分をとることが難しくなり、脱水になってしまうこともあります。
発熱は2〜4日程度で落ち着き、水疱や潰瘍も時間の経過とともによくなります。

大人がヘルパンギーナに感染した場合も、小児と同様の症状がみられます。
ヘルパンギーナで見られる症状は以下の通りです。

• 突然の高熱（39〜40℃）
• 咽頭痛（のどの痛み）
• 倦怠感（だるさ、疲れやすさ）
• 頭痛
• 嚥下障害（飲み込みにくさ）
• 口の中に水疱や潰瘍ができる

など
ただし、妊婦が感染した場合は早産や低出生体重のリスクとなるため、特に注意が必要です。

ヘルパンギーナの診断において、PCR検査は日常的に行われていません。特別な検査は必要ないことが多く、症状で診断されることが多いでしょう。突然発熱し、喉に水疱や痛みが現れ、2～3日で回復するのが特徴的な症状で、患者の90%以上が5歳以下、夏に多い傾向があります。治療法も対症療法が基本で、特別な治療法はありません。

もし、必要とされた場合は、コクサッキーウイルスなどの原因となるウイルスの遺伝子を、RT-PCR法で検出可能です。口腔内拭い液・糞便・髄液を検体として検査できます。

ヘルパンギーナの診断において、一般的には血液検査は行われません。特別な検査は必要ないことが多く、治療法も対症療法が基本となります。突然発熱し、喉に水疱や痛みが現れ、2～3日で回復するのが特徴的な症状です。

ヘルパンギーナは、臨床的な症状から診断される場合がほとんどですが、必要とされた場合は検査する可能性はあります。急性期と回復期のペア血清を用いて特異的な抗体価を調べる血液検査は存在し、診断補助に用いられることがあります。

ヘルパンギーナは通常検査を必要とせず、症状と診察所見で診断されます。

ヘルパンギーナは乳幼児を中心に夏季に流行するウイルス性疾患で、原因は主にコクサッキーウイルスなどのエンテロウイルスです。

診断は、発熱や喉の痛み、口の中の水疱や潰瘍といった特徴的な症状、流行時期や患者の年齢などを総合して、医師が判断します。つまり、問診と診察による臨床診断が基本です。

実際には、喉の奥に小さな水疱や潰瘍があるか、発熱があるか、食欲の低下やぐずりが見られるかなどを診て、医師がヘルパンギーナを疑います。

また、同時期に同様の症状の患者が地域で増えていれば、その流行状況も診断の参考になります。

重症化が疑われる場合や公衆衛生上懸念されるアウトブレイクが起こっている場合などには、ウイルスを特定するための検査（PCR検査やウイルス培養検査）が行われることもありますが、これらは結果が出るまでに時間がかかるうえ、検査結果によって治療法が変わらないため、一般的には実施されません。

一方、発熱や喉の痛みが生じる他の疾患と区別するために、必要に応じてインフルエンザや溶連菌の迅速検査などが行われる場合はあります。

不安がある場合は、医師に症状を詳しく伝えることが大切です。

ヘルパンギーナの場合、インフルエンザのように検査を行うことはあまり多くありません。
たいていは症状や周囲の流行状況から診断します。

検査キットや血液検査はありますが、実際には検査はあまり行わず、症状から診断することがほとんどです。

ヘルパンギーナの発疹の特徴として、軟口蓋（口の上の壁の柔らかいところ）から口蓋弓（のどちんこが付いている上の部分）に水疱や潰瘍が数個〜十数個できる点が挙げられます。
また、ヘルパンギーナは自然治癒する予後（病気や治療の経過・結末についての見通し）の良い病気なので、対症療法を行います。
それぞれのウイルスに対する抗ウイルス薬は、日本で承認されているものはありません。高熱や全身倦怠感、喉の痛みに対して、解熱鎮痛薬を頓用で使用します。乳幼児では、喉の痛みのために食事や水分が摂れなかったり、高熱によって脱水状態となった場合は点滴が必要となることもあります。

水分不足にならないように、水分をこまめにとるようにしましょう。
また、くしゃみや咳で他の人にうつることもあるので、手洗いやうがいを徹底しましょう。
おむつ交換では、便の扱いに十分注意するとともに、交換後は手洗いをしっかり行ってください。

特別な治療法はなく、対症療法で自然回復を待つことが治療の基本になります。
こまめに水分補給を行い、栄養と睡眠をしっかりとって、自宅で安静に過ごします。
水分がまったくとれない場合には点滴を行います。
また、熱が続くときには解熱薬を使用することもあります。

なお、髄膜炎や心筋炎などの重い合併症が生じた場合には、入院が必要になります。

乳幼児期の患者さんであれば、基本的には小児科を受診してください。
大人の方がヘルパンギーナ（夏風邪）にかかってしまった場合は、内科を受診しましょう。

通常は1週間程度で自然とよくなる病気ですが、

• 発熱が長引く
• 頭痛や嘔吐が続く
• ミルクを飲めないなど、食事や水分がとれない

などの症状がある場合には受診しましょう。

ヘルパンギーナでも熱が出ない場合がありますが、まれです。

ヘルパンギーナは主に夏季に流行するウイルス性の感染症で、コクサッキーウイルスなどによって引き起こされます。

特に乳幼児に多く見られる感染症で、典型的な症状としては、突然の高熱（38～40℃程度）、喉の痛み、小さな水疱や潰瘍が口の奥や喉の周囲にできることが挙げられます。

ヘルパンギーナでは発熱がみられる確率が非常に高いです。ヘルパンギーナの子ども190人を対象とした2018年の臨床研究によると、95.3%が発熱していました。

研究により多少の差はありますが、発熱はヘルパンギーナの非常に一般的な症状として報告されています。

ただし、すべてのケースで高熱が出るとは限りません。症状の程度には個人差があり、特に年長の子どもや大人、以前に似たウイルスに感染した経験がある場合などでは、軽症で済む場合があり、熱が出ない、あるいは微熱程度にとどまることもあります。

また、熱が出ないと風邪と認識されにくく、口内炎や軽い喉の痛みとして見過ごされることもあります。

喉や口の痛みを言葉で説明できない乳幼児では、食欲不振、嘔吐、不機嫌などがよく見られます。

年長児では、倦怠感、頭痛、喉の痛み、飲み込みづらさ、腹痛を訴えることもあります。

特に子どもが水分を取りにくくなっている場合は脱水症に注意が必要です。

発熱の有無にかかわらず、しっかりと水分補給を行い、安静に過ごしましょう。

ヘルパンギーナは遺伝する病気ではありません。

ヘルパンギーナは主に夏季に流行するウイルス性の感染症で、エンテロウイルス（主にコクサッキーウイルス）によって引き起こされます。

特に乳幼児に多く見られる感染症で、典型的な症状としては、突然の高熱（38～40℃程度）、喉の痛み、小さな水疱や潰瘍が口の奥や喉の周囲にできることが挙げられます。

ヘルパンギーナはウイルスが人から人へうつることで発症します。

つまり、親から子へ病気の体質や素因が遺伝するわけではなく、あくまで外部からのウイルス感染によって起こるものです。

感染経路としては、感染者の唾液や鼻水、便などを介してウイルスが口や鼻から体内に入ることで広がります。

これを「飛沫感染」や「接触感染」と呼びます。特に乳幼児同士が同じおもちゃをなめたり、手を口に入れたりすることでウイルスが伝播しやすく、保育園や家庭内で流行することがあります。

ウイルスに対する免疫は一度感染すれば一部獲得できますが、ヘルパンギーナの原因となるウイルスには複数の型があるため、何度もかかる可能性がある点も注意が必要です。

予防には、こまめな手洗いや感染者との接触を避けることが大切です。

症状のある急性期から、発症後2～4週間程度の回復期にかけては、便からウイルスが排せつされるため、便の付いたおむつや下着などに触れた後は、しっかり手を洗いましょう。

ヘルパンギーナ（夏風邪）に治療薬は特にはなく、発熱が続く場合には、解熱薬を用いることがあります。

5歳以下の幼児を中心に、夏の間に流行が見られ、中でも1歳児が最も多いです。
稀ではありますが、大人も感染することがあります。
乳幼児期の患者さんであれば、基本的には小児科を受診し、大人の方がヘルパンギーナ（夏風邪）にかかってしまった場合は、内科を受診しましょう。