「胆嚢がん」とはどのような病気ですか？

胆嚢とは

胆嚢（たんのう）とは、肝臓の下にある袋状の臓器で、長さは約10cmほどです。肝臓でつくられた胆汁（たんじゅう）を一時的にためて濃縮し、食事の際に十二指腸へ送り出す役割を担っています（日本胆道学会）。胆嚢は胆管という管で十二指腸とつながっており、この胆汁の通り道全体を「胆道」と呼びます。

胆嚢がんの原因・リスク因子

胆嚢がんは、胆嚢の内側の粘膜から発生する悪性腫瘍です。発症の明確な原因はまだ十分に解明されていませんが、以下のようなリスク因子が知られています（胆道癌診療ガイドライン 改訂第4版）。

• 胆石（たんせき）： 胆嚢がんの方の50〜75%に胆石の合併がみられると報告されています（日本肝胆膵外科学会）
• 膵胆管合流異常（すいたんかんごうりゅういじょう）： 膵液が胆嚢に逆流しやすくなる先天的な構造の異常で、胆道がんの発生リスクを高めることが知られています（日本胆道学会）

胆嚢がんの症状

胆嚢がんは初期の段階では症状がほとんど現れないことが多く、健康診断や他の病気の検査で偶然見つかることもあります（がん情報サービス）。がんが進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 腹痛： みぞおちや右わき腹のあたりに痛みが生じます
• 黄疸（おうだん）： 皮膚や白目が黄色くなる変化がみられます
• 体重減少・食欲不振： 原因のはっきりしない体重の減少や食欲の低下が続くことがあります

胆嚢がんの治療

胆嚢がんの治療では、手術による切除が根治を目指すうえで最も重要な方法とされています（胆道癌診療ガイドライン 改訂第4版）。早期に見つかった場合は胆嚢の切除のみで治癒が期待できますが、進行した場合には周囲の臓器を含めた広い範囲の手術が必要になることがあります（日本肝胆膵外科学会）。手術が難しい場合には、薬物療法（抗がん剤治療）が検討されます。気になる症状がある場合は、早めに医療機関への受診をご検討ください。