低ナトリウム血症の原因は何がありますか?
低ナトリウム血症の主な原因は、ホルモン異常による水の排泄障害、水の飲みすぎ、他の病気によるナトリウムの喪失の3つです。
低ナトリウム血症の原因は、大きく3つに分類されます。
まず、「体内の水分をうまく排泄できなくなる状態」があります。主に抗利尿ホルモン(バソプレシン)の過剰な分泌により、尿をうまく薄められなくなることで起こります。抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)や副腎不全、甲状腺機能低下症などが含まれます。
次に、「過剰な水分摂取」があり、原発性(心因性)多飲症が挙げられます。摂食障害やビール多飲症候群(beer potomania)の患者さんにみられます。
3つ目が「ナトリウムの喪失」であり、下痢や嘔吐、利尿薬の使用、腎疾患、心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群などで、体液が失われた場合にみられます。また、血糖値の上昇や高トリグリセリド血症などによる偽性低ナトリウム血症にも注意が必要です。


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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
(参考文献)
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