反応性低血糖ではどのような症状がありますか?
食後2〜3時間頃に、冷や汗や動悸(体の警告サイン)と、強い眠気(脳のエネルギー不足)が起きます。
反応性低血糖の症状は、主に食後1〜4時間(特に2〜3時間頃)に現れ、大きく「2つの段階」で進むのが特徴です。
まず、血糖値が急に下がると、体が危険を感じて血糖を上げようと反応します。これが最初のサインで、冷や汗、動悸、手の震え、強い空腹感、不安感などが起こります。
そこからさらに血糖が下がると、今度は脳を動かすエネルギー(ブドウ糖)が不足してしまいます。すると、強い眠気、集中力の低下、ぼーっとするといった症状が現れ、ひどくなるとめまいや、ろれつが回らなくなり、最悪の場合は意識を失うこともあります。
食後の激しい眠気やだるさを「ただの食べ過ぎ」と思い込んでいる方は少なくありません。しかし、①特定の食事のあとに決まって体調を崩す、②実際に血糖値が低い、③甘いものを摂ると一時的にサッと回復する(これをWhippleの三徴と呼びます)、という条件が揃う場合は低血糖の可能性が高いです。
運転中や入浴中に、眠気やふらつきを感じる場合は大変危険ですので、早めに糖尿病・内分泌内科などの専門医をご受診ください。
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(参考文献)
Younes R Younes et al. Proposed treatment strategy for reactive hypoglycaemia. Front Endocrinol (Lausanne). 2024, 15, 1332702.
Jonathan Hazlehurst et al. Society for Endocrinology guidelines for the diagnosis and management of post-bariatric hypoglycaemia. Endocr Connect. 2024, 13, e230285.
Emidio Scarpellini et al. International consensus on the diagnosis and management of dumping syndrome. Nat Rev Endocrinol. 2020, 16, 448–466.
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福岡ハートネット病院、井林眼科・内科クリニック 糖尿病・内分泌科 福岡ハートネット病院 糖尿病内科部長
井林 雄太 監修
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