髄膜炎のケルニッヒ徴候とは？発疹は出る？病院を受診する目安は？

発熱、頭痛、吐き気や嘔吐が1週間以上治らない場合や意識障害や痙攣をきたす場合は、すぐに病院を受診しましょう。

髄膜炎は風邪症状後から起こることが多いため、風邪症状後になかなか発熱・頭痛・吐き気が治まらない場合は髄膜炎の可能性がありますので、早めに病院を受診するようにしましょう。また、この症状だけではなく、痙攣や意識障害が出現している場合は、すぐに病院を受診をしましょう。

特に細菌性髄膜炎は致死率も高く、緊急性を要します。細菌性髄膜炎の場合は、原因となる細菌を同定して、適切な抗生物質での治療が必要となります。

患者さんは仰向けになり、股関節と膝を90度くらい曲げます。そこから膝を伸ばそうとすると、強い痛みが出たり抵抗があり、膝が十分に伸びない場合、「ケルニッヒ徴候陽性」と判断します。

脳や脊髄を覆う膜（髄膜）に炎症が起きていると、脚を伸ばした際に神経や髄膜が引っ張られて痛みが出るために起こるものとされています。これは髄膜炎などでみられる「体のサイン」のひとつで、医師が診察で確かめます。

ただし、ケルニッヒ徴候が出ない髄膜炎もあり、これだけで決めることはできません。発熱、強い頭痛、首がかたい、吐き気、意識がぼんやりするなどがあれば、早めに医療機関を受診し、医師に相談しましょう。

すべての髄膜炎で発疹が出るわけではありません。原因となる細菌やウイルスが発疹を起こすものであれば、発疹が出ることがあります。例えば、髄膜炎菌は発疹を起こすことが多いとされています。

発疹は赤い点やあざのように見えることがあり、押しても色が消えない場合もあります。発疹がなくても髄膜炎は起こるため、「発疹がない＝髄膜炎ではない」とは言えません。

強い頭痛、発熱、首がかたい、吐き気、ぼんやりするなどがあるときは、早めに医療機関を受診し、医師に相談しましょう。