18トリソミーが疑われる場合、何科を受診したらよいですか?

妊娠中は産婦人科、出生後は小児科・新生児科を受診します。

18トリソミーが疑われる場合は、妊娠中は産婦人科(特に母体胎児医学)、出生後は小児科・新生児科を受診するのが基本です。

妊娠中に18トリソミーが疑われる場合、超音波で胎児発育不全(成長が遅い)や心奇形(心臓の異常)などが見つかると、産婦人科や母体胎児医学(妊娠の専門診療)へ紹介されます。そこでNIPT(母体血で染色体を推定する検査)、羊水検査や絨毛検査(胎児の細胞を直接調べる検査)、胎児心エコー(心臓の詳しい検査)などを行い、臨床遺伝専門医による遺伝カウンセリング(遺伝の説明と相談)も併用します。

出生後は、小児科や新生児科が診療の中心となり、状態が不安定な場合にはNICU(新生児集中治療室)で管理されます。診断には染色体検査(血液で染色体を調べる検査)を行い、その後は小児循環器科(心臓)、神経科、消化器科など多職種で対応します。また、必要に応じて臨床遺伝科も関与し、家族への説明や再発リスクの評価を行います。

このように、妊娠中か出生後かで窓口は異なりますが、いずれも専門医と多職種での総合的な対応が重要で、国際的なガイドラインでも推奨されています。

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宮城県立こども病院 小児科

谷河 翠 監修

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