急性胆嚢炎は薬で治る？抗生剤は使う？胆嚢穿孔とは？

急性胆嚢炎の治療は手術で胆嚢を切除する、胆嚢摘出術が第一であり、そのほかの治療は手術につなげるまでの補助的な役割を持っています。

しかし、状況によっては手術治療を行わず、絶食、点滴で治療を行う場合もあります。

具体的には、患者さんの年齢や持病から、全身麻酔での外科手術が危険である場合です。

そのほかに、患者さん本人が手術を望んでいない場合にも、手術以外の方法で治療を行います。

急性胆嚢炎の原因のほとんどは胆嚢結石であり、手術で胆嚢ごと結石を取り出さない限り、再発する可能性があります。

手術を行わない場合には絶食とし、点滴から水分、栄養を補充することに加え、抗生物質の点滴も行います。

多くは1週間程度で腹痛、発熱、ともに改善し、徐々に食事を再開します。

絶食点滴の治療を行っても病状が改善しない場合があり、そのような場合には緊急の外科手術や経皮的ドレナージ（皮膚から針を刺し、胆嚢の膿を抜く処置）が必要となります。

胆嚢穿孔は急性胆嚢炎の合併症のひとつで、非常に危険な状態です。

胆嚢炎が進行すると胆嚢の壁をつくる細胞が壊死し、胆嚢の壁が脆く、薄くなります。

胆嚢炎では胆嚢の出口が塞がり、胆嚢内部の圧が高まっていることもあり、脆くなった胆嚢壁が圧力で破れてしまい、胆嚢に穴が開く胆嚢穿孔となる場合があります。

胆嚢穿孔は非常に重い合併症です。胆嚢に穴が開けば、胆嚢のなかにある感染した胆汁がお腹の中に散らばるため、腹膜炎を引き起こします。

命に関わる可能性があり、ただちに外科手術の必要な状況です。

胆嚢炎は早期の発見、治療が望ましい病気です。右上腹部の痛み、発熱があれば消化器科への受診を検討しましょう。

急性胆嚢炎では、ほとんどの場合、抗生物質を使います。抗生物質とは、細菌感染症を治療するための薬です。

急性胆嚢炎は細菌感染症であり、原則的に抗生物質での治療は必須です。そのほか、食事で症状が悪化するため、絶食、点滴での治療も必要となる場合が多いです。

急性胆嚢炎の原因のほとんどは、胆嚢結石が胆嚢の出口に詰まったことで起こります。

抗生物質で炎症が落ち着いても、再び結石が出口に詰まり、胆嚢炎が再発する可能性があるため、胆嚢摘出術で胆嚢を切除してしまうのが根本的な治療になります。

診断された直後に手術となる場合と、点滴や処置で炎症が落ち着いてから手術治療に移行する場合があり、本人の状態によって適した治療を選択します。