高血圧緊急症は主にどのような薬で治療しますか?副作用はありますか?
入院し、注射薬で血圧を下げる薬を使い、血圧をコントロールして臓器を守ります。
入院し、注射薬で血圧を下げる薬を使い、血圧をコントロールして臓器を守ります。
高血圧緊急症は、命に関わる危険な状態なので、すぐに入院して治療を開始するのが原則です。治療の中心は、注射薬であり、素早く調整できるため、急いで血圧を下げつつも、下げすぎないようコントロールするのに適しています。
主に用いられる注射薬には、次のような種類があります。
- カルシウム(Ca)拮抗薬(ニカルジピン、ジルチアゼムなど)
- ニトログリセリン注射薬(急性心筋梗塞など、胸の痛みが強い場合)
- ヒドララジン注射薬(速効性があるため)
治療で注意すべきこと
血圧を急激に下げすぎると、脳や心臓、腎臓といった大切な臓器に血液が十分に届かなくなり、臓器に新たな重いダメージを引き起こす危険があります。そのため、医師は血圧を必要以上に急いで下げないよう、慎重に薬の量を調整します。
薬による副作用としては、血圧の下がりすぎや頭痛や動悸、頻脈、浮腫などが起こる場合があります。
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(参考文献)
日本高血圧学会高血圧管理・治療ガイドライン委員会. 高血圧管理・治療ガイドライン2025. ライフサイエンス出版. 2025
鈴木 昌. 高血圧緊急症と緊急降圧. 日内会誌. 2012, 101, 188~189.
崎間 敦ほか. 高血圧緊急症の診断と治療のポイント. 日内会誌. 2015, 104, 268~274.
Writing Committee Members et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025, 152, e114-e218.
荻野 均ほか.“大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン”.日本循環器学会 .https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/07/JCS2020_Ogino.pdf,(参照 2025-11-26).
加藤 貴雄ほか.“2025 年改訂版 心不全診療ガイドライン”.日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf,(参照 2025-11-26).
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最終更新日:
おだかクリニック 循環器内科 副院長
小鷹 悠二 監修
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