揺さぶられっ子症候群ではどのような症状がありますか?
意識障害、けいれん、呼吸停止など重篤症状を示します。
揺さぶられっ子症候群で起こる症状には、不機嫌、活気不良、哺乳不良、嘔吐、意識障害、けいれん、呼吸停止などがあります。
揺さぶられっ子症候群は、乳幼児が激しく揺さぶられることで起こる脳の損傷です。脳が頭蓋骨内で激しく揺れ動き、血管や神経が損傷した結果、脳出血や網膜出血、脳の腫れなど重篤な障害が生じます。急激に症状が出ることもあれば、軽度で気づきにくい場合や、時間が経つにつれて、より顕著な症状が現れる場合もあります。代表的な症状には以下のようなものがあります。
- 意識障害:呼びかけに反応しない、ぐったりしている、刺激しなければ眠ってしまう
- けいれん:全身が硬直したり、ぴくぴくと痙攣する
- 呼吸異常:呼吸が浅い、不規則、止まる
- 嘔吐・食欲低下:母乳やミルクを飲まない、繰り返し吐く
- 異常な泣き方:極度の不機嫌、普段と違う甲高い声で泣く、泣き止まない
- チアノーゼ:皮膚が青白く、顔色が悪い
- 眼球運動の異常:対象物をうまく追えない、瞳孔径が左右で異なる
- 麻痺や異常な姿勢
- 行動変化:笑ったり喃語を話したりしない
重症化すると、昏睡や呼吸停止、死亡に至ることもあります。生き延びても、発達遅滞、知的障害、てんかん、視覚障害、運動麻痺などの後遺症が残ることが少なくありません。
一方で、軽症例では「なんとなく元気がない」「ミルクを飲まない」といったささいな症状だけの場合もあり、見逃されることがあります。
宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
(参考文献)
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