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子供が頭痛を訴えたらどうしたらよいですか?
神奈川県立こども医療センター 小児科
西條 晴貴 監修
子供の頭痛の原因はさまざま考えられ、場合によっては画像検査を行う必要もあるため、なるべく医療機関を受診しましょう。
子供の頭痛には、原因がはっきりしないものも含め、さまざまな種類があります。
原因となる病気が明らかな「二次性頭痛」は、子供の頭痛の4割を占めていると言われますが、その原因も、
- 感染症
- 外傷
- 特別な病気
- 視力障害
など実にさまざまです。
また、MRIなどの画像検査を行っても原因のはっきりしない一次性頭痛でも、具体的な症状や状況に応じて対処の仕方を変える必要があります。
正確な診断に基づく適切な治療が症状の改善につながることがあるので、心配であればなるべく早めに医療機関を受診しましょう。
右側頭部と右目のズキズキする頭痛で夜に目が覚めます。何科を受診すべきでしょうか?
4日前から右側の頭と目がズキズキ痛みます。痛みは強く、1回の痛みが数時間続きます。内科で処方してもらったロキソニンが効かない。顔半分が腫れている感じがします。右瞼が重く、涙目になります。夜中に痛みで目が覚めることもあります。花粉のせいかと思いエピナスチンも飲んでみたが変わらず。どの科を受診すれば良いでしょうか?
50代 / 女性
ロキソニンが効かないほどつらい頭痛とのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
片頭痛や群発頭痛が考えられます
あなたの症状から考えると、片側の頭痛、特に目の周りや頭皮の痛み、夜間の痛みの増悪などは「片頭痛」や「群発頭痛」を疑わせます。また、顔半分の腫れ感や瞼の重さ、涙目などは三叉神経痛や顔面神経麻痺の可能性も考えられます。 片頭痛は、特に女性に多く見られ、頭痛が片側に集中し、脈打つような痛みが特徴です。また、群発頭痛は、非常に強い頭痛が数時間から数日間続き、しばらくすると再発するという特徴があります。三叉神経痛は顔の一部が突然激しく痛む病気です。
脳神経内科、頭痛外来を受診しましょう
頭痛を詳しく調べるには、脳神経内科、頭痛外来を受診することをお勧めします。頭痛が続く場合、脳の病気(脳腫瘍や脳血管疾患など)の可能性も否定できませんので、MRIやCTなどの画像診断も必要かもしれません。 上記以外にも、緑内障からくる頭痛や、リウマチ性の病気で頭痛がくる場合もありますので、脳神経系の原因が否定された場合は眼科や膠原病内科への受診も検討します。ただし、おそらく神経内科での診察で、他の専門での詳しい診察が必要と判断されれば、紹介状などを準備していただけると思われます。
またロキソニンが効かないとのことですが、すべての頭痛に効果があるわけではありません。特に神経系の疾患に対しては効果が限定的です。 頭痛が急に始まり、痛みが強く、持続的であること、一部の症状が改善しないこと、特定の動作や時間帯で痛みが増すことなどは、重篤な疾患を示している可能性があるため、早急に医療機関を受診することをお勧めします。
この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。
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片方の目が痛くて頭痛がひどいです。何科を受診すべきでしょうか?
3ヶ月前から左目の奥に激しい頭痛がたびたびあります。キラキラしたものが見えることがあります。症状は悪化しており、めまいや体のだるさも伴います。仕事に集中できず、どの科を受診すべきか教えてください。
20代 / 男性
非常に強い頭痛があるとのことで心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
片頭痛や群発頭痛などが考えられます
あなたの症状を詳しく説明してくださり、ありがとうございます。片方の目の周りに重くしめつけられるような痛みがあり、キラキラしたものが見える前兆があること、痛みが非常に強いこと、めまいや目の痛み、体のだるさなどの症状があることから、特に「片頭痛」と「群発頭痛」が疑われます。片頭痛は、光や音に敏感になる、吐き気を伴うことが多いですが、群発頭痛は目の周りに非常に強い痛みが特徴で、痛みの期間や頻度が片頭痛と異なります。
早急に神経内科を受診しましょう
あなたの場合、仕事に集中できないほどの痛みがあり、日常生活に影響を与えているため、早急に医療機関を受診することが重要です。受診すべき科については、まずは「神経内科」をお勧めします。これらの科では、頭痛の原因を特定し、適切な治療を提案してくれます。
重篤な疾患を示唆する兆候としては、急激な頭痛の悪化、意識の変化、視力の急激な低下、片方の体に力が入らない、話すことが難しいなどの症状がある場合、すぐに救急医療機関を受診する必要があります。 あなたの症状が早く改善することを願っています。
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最近、頭痛がひどくて、熱も高く、体がだるくて下痢があります。何かの病気の可能性はありますでしょうか?
1週間前から頭痛があり、頭全体やこめかみが痛みます。また同時期から発熱しており、最大38℃以上です。手足が熱く感じます。体がだるく、寒気もします。便がゆるく、初めての症状です。CRPが16.8です。どのような対処が必要でしょうか?
50代 / 女性
頭痛や発熱が続き、心配ですね。 いただいた情報をもとに精一杯回答させていただきます。
細菌感染症の可能性があります
症状とCRP(C反応性タンパク)の値が16.8ということを考慮すると、体内で何らかの炎症反応が起きている可能性が高いです。頻度として高いのは、感染症です。 CRPが高い場合は、ウイルス感染症(一般的な風邪やインフルエンザなど)よりも細菌感染症を疑います。 頭痛があることから、頭の中の感染症(髄膜炎や脳炎)、副鼻腔炎などが原因として考えられますが、頭に病気がなくても発熱だけで頭痛が起こることもあります。また、髄膜炎・脳炎の場合、意識が朦朧としたり、手足に麻痺が出る、動かしづらいなどの症状が出ることもあります。まったくそのような症状がない場合は可能性としては高くないと考えます。
便が緩いという症状は、発熱の影響の場合と胃腸の病気の場合があります。下痢を繰り返す、お腹の痛みもあるなどお腹の症状が強くなる場合はお腹の中の感染症(胃腸炎や胆管炎など)も調べる必要があります。 感染症以外でも、発熱とCRPが高くなる病気としては、頻度は低いですが、膠原病や悪性腫瘍などの可能性もあります。
CRP 16.7はとても高く、早く詳しく調べること勧めます
CRP 16.7は速やかに治療が必要なレベルの炎症ですので、画像検査など詳しい検査が必要です。もし、受診した病院で血液検査以外の検査を行っていない場合は、なるべく早く受診して相談してください。 受診した病院でさまざまな検査をしても診断がついていない場合、発見しづらい稀な病気の可能性もありますので、より大きい病院に紹介してもらうといいかもしれません。
この度は、ユビーかんたん医師相談でご相談いただきありがとうございます。ほかにも気になることがございましたら、いつでもご相談ください。
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(参考文献)
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