頭痛の原因と、関連する病気をAIで無料チェック

頭が痛い、重い、締め付けられるような感じがするなどの状態を総称して「頭痛」と言います。
痛み方は原因などによって異なり、

• ズキンズキンと脈打つような痛み
• 目の奥がえぐられるような痛み
• 「バットで殴られたよう」などと表現される突然の激しい痛み

など多岐にわたります。
また、頭そのものが痛む以外に、

• 頭から首や肩にかけて痛い
• 耳の周りが痛い
• 目の周りが痛い
• 目の奥が痛い

といった場合にも、「頭が痛い」と感じたり、そのような表現が用いられたりすることがあります。

女性は月経などの影響で男性よりホルモンバランスが大きく変化しやすいため、片頭痛になりやすいことが知られています。
実際に月経は片頭痛を引き起こす原因と一つとされており、「月経時片頭痛」という病名も存在します。

片頭痛や緊張型頭痛は生活習慣と密接に関わっており、いずれもストレスが引き金になる側面が大きいと言われています。

片頭痛の発症には、ストレスに加えて気圧などの天候も関わっていると考えられています。
また、カフェインを含む食物や、チョコレートやワイン、チーズなど特定の食物を摂取することで発症する方もいます。
その他、運動、欠食、性的活動、旅行、脱水、アルコール、睡眠科不足なども原因となる可能性があるとの指摘があります。

また、緊張型頭痛にもストレスが関与していると言われていますが、その他に筋肉の緊張が高まることも大きな原因の一つとして考えられています。
デスクワークなどで長時間同じ姿勢でいることによって筋肉が凝り固まってしまうケースは多いため、普段から正しい姿勢や軽い運動を心がけて、筋肉の緊張を取り除いていくことが大切です。

疲れると頭痛がする原因はいくつか考えられます。

まず、考えられるのは「緊張型頭痛」です。これは、長時間のデスクワークやスマホの使いすぎなどで、首や肩の筋肉が緊張し、血流が悪くなることで起こります。頭全体が締め付けられるような、ズキズキしない痛みが特徴です。

次に考えられるのは「片頭痛」です。疲労やストレスが引き金となります。ズキンズキンと脈打つような痛みが特徴で、吐き気や光・音に敏感になることもあります。

ほかにも、目の疲れ（眼精疲労）や、睡眠不足、カフェインの摂りすぎなども、疲労と関連して頭痛を引き起こす可能性があります。

もし、頭痛が頻繁に起こる、痛みが強い、吐き気や手足のしびれなどを伴う場合は、早めに病院を受診しましょう。

治療や頭痛について詳しく知りたい方は、かかりつけ医に相談しましょう。

また、受診や薬の待ち時間の負担が少なく、気軽に医師に相談できるオンライン診療サービスを利用するのもよいでしょう。

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などが考えられます。一度、脳神経内科を受診しましょう。その際に以下の点に答えられると、診断につながりますので、準備しておくと良いでしょう。

• いつ・いつから痛いのか
• きっかけはあったか
• 初めてか
• そのくらいの時間続くか
• どこが痛いのか
• どのように（ズキンズキンするのか、押されるように痛いのか、電気が走るように痛いのかなど）
• 痛みに伴って他の症状はあるか（吐き気、嘔吐、めまいなど）
• 頭痛の前に前兆はあるか
• 痛みが発作的である場合は、痛い時に起きていられるかどうか
• 頭痛が良くなる方法はあったか
• 血のつながった家族に頭痛持ちの人がいるか
• これまでかかったことのある病気

以下のような場合では、非常に稀ではありますが、脳腫瘍の可能性も念頭に置きます。

• 頭痛が長く続いている
• 頭痛がどんどん悪化している
• これまでにがんになったことがある

ただし、脳腫瘍の場合、頭痛だけをきたすケースは少なく、吐き気や意識障害（頭がぼんやりするなど）、身体のどこかが思いどおり動かないといった他の症状を伴うことが多いです。

なお、朝になると頭痛が悪化する、強い吐き気を伴うといった症状は、脳腫瘍以外の病気でも起こることがあります。

頭痛に吐き気を伴うことはよくあります。吐き気を伴う頭痛として、以下のようなものが考えられます。

• 片頭痛
• 緊張型頭痛
• くも膜下出血
• 脳出血
• 脳動脈解離による小脳梗塞（めまいにより吐き気が起こりえます）
• 頭蓋内圧亢進症
• 髄膜炎（発熱を伴います）

この中では、緊張型頭痛であれば基本的には吐き気はあっても嘔吐まではしないことが多く、また疲れ・ストレス・肩こりなどへの対処が基本的な治療となります。
しかし、そのほかの病気は命に関わることもあり、頭痛に加えて吐き気や嘔吐などの症状がある場合は、危険な病気が隠れていることがありますので、脳神経外科や脳神経内科を受診してください。

頭痛は大きく2種類に分けられ、頭のMRIなどの検査でははっきりと原因がわからない「一次性頭痛」と、原因となる病気が明らかな「二次性頭痛」のいずれかに分類されます。

一次性頭痛

代表的なものとして、

• 片頭痛
• 緊張型頭痛
• 群発頭痛

などが知られています。
検査によって原因がはっきりする頭痛ではないので、どういう状況で痛くなるかなどを問診で詳しく伺って診断を下します。

二次性頭痛

二次性頭痛の原因となる病気は、以下に挙げるように実にさまざまです。

• 脳の病気：くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、慢性硬膜下血腫、髄膜炎、脳炎
• 目や耳の病気：緑内障発作、中耳炎、副鼻腔炎、帯状疱疹
• 全身などの病気：睡眠時無呼吸症候群、高Ca血症、高血圧、低血糖や高血糖

このほか「頭を打って痛くなった」という場合も二次性頭痛に含まれます。

「突然始まる激しい頭痛」「人生で経験したことがないほどの頭痛」は、くも膜下出血を含む脳卒中など、命に関わる病気のサインである可能性が高いです。

• 強い頭痛を訴えたのち、急に意識がなくなってしまった
• 意識があるが、手足が動かない
• 頭痛に伴って吐き気や嘔吐が生じている

といった症状がある場合、すぐに救急車を呼ぶか、最寄りの救急外来を受診しましょう。

基本的には一般内科や脳神経内科で対応可能です。
お近くに頭痛外来を設置している医療機関があれば、そちらを受診してもよいでしょう。
ただし、

• 突然始まる頭痛
• 今まで経験したことないような頭痛
• バットから後ろで殴られたような頭痛

などの場合は、すぐに救急車を呼ぶか救急外来を受診しましょう。
これらの頭痛はくも膜下出血などの危険な病気のサインである可能性が高いです。

頭痛が継続する場合は、早めに病院を受診することをおすすめします。頭痛の原因検索のために、検査をすることが重要です。

頭痛は、頭痛を引き起こす原因となる病気があるものを二次性頭痛、原因がないものを一次性頭痛と大きく2つに分けられます。

ニ次性頭痛は、

• 感染症
• 高血圧
• ホルモン異常
• 脳腫瘍
• 脳出血

などが原因で起こる頭痛で、すぐに治療が必要な頭痛もあります。

これらの頭痛は、原因を取り除かない以外、症状がなかなか改善せず、場合によっては命の危険性や他の症状が出てくる場合もあります。

一次性頭痛は頭蓋内異常もなく、そのほかに頭痛の明らかな原因がない頭痛です。

• 緊張型頭痛
• 片頭痛
• 群発頭痛

などがこちらに当たります。

この場合も、薬の治療により症状が改善するので、病院受診をすることをおすすめします。

はっきりした原因もなく始まった頭痛や、基礎疾患のある方の頭痛については、画像検査が必要なのでなるべく早く受診しましょう。
また、以下のような頭痛の場合、二次性頭痛（明らかな原因のある頭痛）の可能性があるため、受診を検討してください。

• 日常生活に支障が生じている
• 朝になると悪化する
• 吐き気や嘔吐を伴う

診断が下っていない頭痛の場合、安易に市販薬を使用することで受診のタイミングが後ろ倒しになってしまい、適切な検査・介入が遅れてしまうおそれがあります。
また、薬を飲みすぎるとかえって頭痛が悪化してしまうこともあるので、その点においても最初から市販薬に頼ることはおすすめできません。
まずはぜひ医療機関を受診しましょう。

ただし、片頭痛の診断が医師から下っている場合に限っては、用法・用量を守って市販薬を使用してもかまいません。
イブプロフェン（ブルフェン®︎ 5歳以上）やアセトアミノフェン（カロナール®︎）といった、小児の頭痛に対しても比較的よく使われる痛み止めの成分を含むものを、薬剤師のアドバイスを聞いたうえで選ぶとよいでしょう。
子供の体重などによって適切な内服量も変わってきますので、購入時には使用法について薬剤師からきちんと説明を受け、使用の際には定められた用法・用量をしっかり守るようにしてください。

薬が効かない場合も含め、症状が続いたり悪化したりしているときには、薬を調整したり他の病気の可能性について考えたりする必要があります。
よくならないからといって諦めて放置せず、かかりつけ医に相談してみてください。

また、頭痛がよくならない、頭痛以外にも症状があるといった場合などは、症状チェックなども検討しましょう。

子供の頭痛には、原因がはっきりしないものも含め、さまざまな種類があります。
原因となる病気が明らかな「二次性頭痛」は、子供の頭痛の4割を占めていると言われますが、その原因も、

• 感染症
• 外傷
• 特別な病気
• 視力障害

など実にさまざまです。
また、MRIなどの画像検査を行っても原因のはっきりしない一次性頭痛でも、具体的な症状や状況に応じて対処の仕方を変える必要があります。

正確な診断に基づく適切な治療が症状の改善につながることがあるので、心配であればなるべく早めに医療機関を受診しましょう。

その頭痛が何によるものか（あるいは明確な原因のない一次性頭痛の一種かどうか）をふまえて、気圧の変化による頭痛発作が予想される場合には、痛み止めなどの治療薬を処方します。
片頭痛や緊張性頭痛の対症療法に用いられるお薬を使用することが多いです。

なお、低気圧のような天気や気候の変化に伴って起こる体調の不良を指して「気象病」という呼称が用いられることがありますが、これは正式な医学用語ではなくあくまで一般的な表現です。
医学的には「天気痛」「低気圧不調」といった表現が正式とされているため注意が必要です。

血液検査の前に頭痛薬を飲んだ場合、検査項目によっては検査結果に影響を与える可能性があります。例えば、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、血液の凝固機能に影響を及ぼすため、血小板の数や凝固検査の結果が変わる可能性があります。

また、服薬量や服薬期間によっては、一部の薬は肝機能や腎機能の検査値に影響を与える場合もあります。市販の頭痛薬程度の服用では大きな影響は少ないとされるケースもありますが、薬の種類や使用頻度によっては、検査数値に変動が生じる可能性があるため注意しましょう。

血液検査前に服薬してもいいかどうか、事前に医師や薬剤師に確認しておくと安心です。

検査が必要とされた背景や、検査の種類によって異なるため一概には言えません。以下に個人の見解を記します。

バリウム検査後に頭痛がするのは、主に脱水状態が原因だと考えられます。検査は空腹かつ水分不足の状態で行われるため、脱水や血圧低下によるめまいや頭痛が生じることがあります。検査後は十分な水分補給を行いましょう。

また、検査時に飲むバリウム自体の副作用として頭痛は報告されていませんが、バリウム検査前に胃腸の動きを抑える抗コリン剤の注射が用いられることがあり、この薬剤の副作用で頭痛や嘔吐が起きる場合があります。頭痛が続く場合や、ほかの症状がある時は、医療機関に相談しましょう。

頭痛の検査として行われる脳波検査では、脳の電気的な活動の異常の有無がわかります。脳波検査は、主にてんかん発作を伴う頭痛や、発作性の症状が疑われる場合に行われるものです。異常な波形やてんかんに特徴的な脳波が出現するか調べ、てんかん発作の有無やタイプを判別するのに役立ちます。

ただし、一般的な頭痛、例えば片頭痛や緊張型頭痛の診断には、脳波検査はさほど有用ではありません。脳波で異常が見られた場合は、てんかんなど、他の神経疾患の可能性を考慮し、より詳細な検査や治療方針の検討が必要です。

頭痛の検査で脳梗塞が見つかることはあります。脳梗塞の症状に伴う二次性頭痛が起きている場合、迅速かつ正確に診断し、適切な治療に繋げることが重要です。

特にMRI検査は、脳の血流や組織の状態を詳細に映し出せるため、脳梗塞の早期発見に適しています。急性期の脳梗塞では、MRI検査によって小さな梗塞も見逃さずに、発見しやすくなる特徴を持っています。

また、脳梗塞が起こると、頭痛のほかに急に手足が動かなくなってしまったり、感覚が麻痺したり、言葉がうまく話せなくなったりといった症状が出ることがあります。こうした症状も、脳梗塞を発見するために重要な情報です。

頭痛の症状や身体の状況により、検査目的での入院が医学的に必要となる可能性もあるでしょう。頭痛の検査で入院が必要となるのは、頭痛の原因が重大な疾患や、命に関わる可能性がある時などが考えられます。

例えば、出血や脳腫瘍、感染症などが疑われる場合や、急に激しい頭痛が発症した場合は、入院して詳しい検査や治療が行われます。また、脳の病気が原因ではない一次性頭痛でも必要と判断された場合、精密検査を行うために入院が検討される可能性はあります。

必要に応じた検査で、原因の特定と適切な治療方針の決定がなされるでしょう。

頭痛の精密検査では、一次性頭痛と二次性頭痛を鑑別し、頭痛が起こっている原因を調べるため、必要に応じて以下のような検査が行われます。

MRI検査

脳の構造や血管の異常を詳しく調べるために行い、脳腫瘍や血管奇形、炎症、出血などがないかを確認します。

CT検査

急性の出血や骨の異常を調べるために行われます。

血液検査

炎症や感染、代謝異常など全身疾患の影響を評価します。

さらに、脳波検査でてんかんなどの神経疾患の有無を調べる場合もあります。診察や問診に加え、これらの検査結果を総合的に検討して、頭痛の原因を特定し、適切な治療方針の決定に役立てます。

頭痛の診断の際にMRI検査を行うのは、脳の構造や血管の異常を詳細に確認するためです。MRIでは精細な画像を得られるため、脳腫瘍や血管奇形、炎症、出血などの異常を発見しやすいという特徴があります。

特に、普段の頭痛とは異なる症状がある場合や、急激に変化する頭痛、神経症状を伴う場合、脳の病気が原因で起こる二次性頭痛の可能性があります。

このように、問診や診察によって必要とされた時、原因を特定して治療につなげるために、MRI検査が行われることがあります。

まず、一次性か二次性かの鑑別を行うために問診、身体診察、神経学的な診察を行います。一次性頭痛は原因となる病気が存在しない頭痛、二次性頭痛は原因となる病気が存在する頭痛です。

問診では、どのように痛むか、頭痛の頻度、前兆、頭痛に伴って起こる吐き気などの随伴症状を詳しく聴取します。問診や診察で必要だと判断された場合、頭部CTや頭部MRIなどの画像検査、血液検査や髄液検査、眼科的診察や耳鼻科的な診察などが行われることがあります。

生命に関わる二次性頭痛を早期に発見し、適切な治療へとつなげるためにも大切です。

数日から1週間くらい様子を見ましょう。髄液検査後に起こる頭痛は「硬膜穿刺後頭痛」と呼ばれ、多くの場合は数日から1週間以内で自然に改善します。

髄液が漏れることで、頭の圧力が下がることが原因で起こるとされ、安静と十分な水分補給で対処します。しかし、1週間以上頭痛が続く、または症状が強くなる場合は、髄液の漏れが持続している可能性があるため、医療機関での評価が必要です。治療が必要な可能性がありますので、髄液検査を受けた医療機関に連絡しましょう。

頭痛に対しては、市販のものも含め痛み止めが有効な場合が少なくないため、痛み止めを使用した治療を行うことが多いです。
片頭痛の治療では、トリプタン等のお薬が使われてきましたが、近年では抗CGRP抗体製剤も使用できるようになりました。
また緊張型頭痛では、アセトアミノフェンやイブプロフェンが効かない場合、筋肉をほぐす薬やアミトリプチンを使うことがあります。

基本的には、きちんと医療機関を受診して症状に合ったお薬を処方してもらうことが望ましいですが、症状が軽ければ市販薬を用いて対処してもかまいません。
市販の内服薬の中では、アセトアミノフェン（タイレノール®、ノーシン®）やイブプロフェンなどが軽度の頭痛に対して効果的とされています。

なお、頭痛薬を連日飲みすぎると、薬効によってかえって頭痛が悪化してしまうことがありますので注意しましょう。
1ヶ月のうち10日を超えないことが、服薬の適切な頻度の目安です。

雨や台風の日に片頭痛を発症したり普段より症状が重くなったりする方は少なくありませんが、これは低気圧が影響を及ぼしているためと考えられています。
天候の影響で発症したり症状が悪化したりする、いわゆる「天気痛」や「低気圧不調」の一種に、片頭痛も分類されています。
ただし、片頭痛の発症メカニズムそのものがまだはっきりしていないこともあり、低気圧と片頭痛の関係についてもあまり詳しいことはわかっていません。
なお、天気痛や低気圧不調と同じものを指す言葉として「気象病」という呼称が用いられることがありますが、こちらは正式な医学用語ではなく、あくまで一般的な表現であるため注意が必要です。

片頭痛、緊張型頭痛、後頭神経痛、くも膜下出血、脳出血、脳動脈解離などが考えられます。命に関わる病気が隠れている可能性もありますので、脳神経外科、脳神経内科を受診しましょう。その際に以下の点に答えられると診断につながりますので、準備しておくと良いでしょう。

• いつ・いつから痛いのか
• きっかけはあったか
• 初めてか
• そのくらいの時間続くか
• どこが痛いのか
• どのように（ズキンズキンするのか、押されるように痛いのか、電気が走るように痛いのかなど）
• 痛みに伴って他の症状はあるか（吐き気、嘔吐、めまいなど）
• 頭痛の前に前兆はあるか
• 痛みが発作的である場合は、痛い時に起きていられるかどうか
• 頭痛が良くなる方法はあったか
• 血のつながった家族に頭痛持ちの人がいるか
• これまでかかったことのある病気

気圧、温度、湿度、日照時間、降水量、雷、風などの天候の変化により生じる体調不良を総称して気象病と呼ぶことがあります。気象病は、医学的な正式名称ではありません。天候と体調の変化は、実際に研究され関連あると考えられています。片頭痛や緊張性頭痛などの頭痛持ちの方は、天候の変化により痛みが悪化する、発作が起きやすいという報告がよくあります。

子供の片頭痛の場合、まずは頭痛を引き起こしている刺激を避けることが治療の基本となりますので、かかりつけ医の指導のもと、問題となっている刺激を避けた生活を心がけましょう。
治療の当初から薬を使うことは基本的にありませんが、

• 強い頭痛が1〜2時間続く
• 嘔吐や食欲不振を伴う
• 頭痛後に強い眠気に襲われる

など生活に支障が生じている場合や、刺激を避けただけでは症状が治まらない場合には、薬物療法も検討します。

頭痛の原因や種類にもよりますが、頭痛の予防や症状緩和のためにはストレスを避けることが非常に重要とされています。
生活習慣病も頭痛の発症に関わっていることもあるため、是非とも日常的な食習慣や運動習慣の改善に取り組みましょう。
特に緊張型頭痛の場合、同じ姿勢を取り続けるなどして筋肉が凝り固まってしまうことが発症につながると考えられており、ストレッチや運動、鍼や電気治療が有効であるとの報告もあります。
また、片頭痛の場合、特定の食物（カフェインを含むもの、ワイン、チーズ、チョコレート等）が頭痛の引き金となるケースが一部あるため、当てはまる方は食事の内容に注意することが望ましいです。

他のウイルス性感染症（かぜ症候群も含む）と同様、新型コロナウイルス感染症でも一症状として頭痛が起こることがあります。
また、稀ではあるものの、新型コロナウイルス感染症が原因で血栓ができやすくなることが知られており、これによって頭の静脈に血栓ができて（静脈洞血栓症）頭痛が生じることがあります。

はい、気圧の変化により頭痛が起こることがあります。実際、雨の日や梅雨時、台風の時期などに頭痛を感じたことがある方もいらっしゃるでしょう。また、元々片頭痛のある方は、気圧の変化で症状が悪化すると言われています。外出の際も必ず発作時の薬を持参し、発作に備えましょう。発作が多く辛い場合は、主治医に相談しましょう。

まず、突然痛みが生じたのか、あるいはゆっくりと痛みが起こったのかを伝えましょう。
気づいたときには痛みがあったといった場合には、それをそのまま伝えるようにしてください。
また、頭痛が起こった際に前兆（目がチカチカするなど）があった場合にはそれも伝えてください。
その他にも、

• どのような痛み方なのか（ズキンズキン脈打つような痛みか、締め付けられるような痛みか、など）
• どの程度痛むのか
• 何をすると痛むのか、痛みのきっかけはあるか
• いつから痛みがあるのか
• 月に何回くらい痛みが起こるのか

などもなるべく詳しく話せるとよいでしょう。
日常的に市販の痛み止めを内服している場合は、内服の頻度も伝えるようにしましょう。