くも膜下出血の前兆は頭のどこが痛む？後頭部の頭痛で考えられる病気は？

片頭痛、緊張型頭痛、後頭神経痛、くも膜下出血、脳出血、脳動脈解離などが考えられます。命に関わる病気が隠れている可能性もありますので、脳神経外科、脳神経内科を受診しましょう。その際に以下の点に答えられると診断につながりますので、準備しておくと良いでしょう。

• いつ・いつから痛いのか
• きっかけはあったか
• 初めてか
• そのくらいの時間続くか
• どこが痛いのか
• どのように（ズキンズキンするのか、押されるように痛いのか、電気が走るように痛いのかなど）
• 痛みに伴って他の症状はあるか（吐き気、嘔吐、めまいなど）
• 頭痛の前に前兆はあるか
• 痛みが発作的である場合は、痛い時に起きていられるかどうか
• 頭痛が良くなる方法はあったか
• 血のつながった家族に頭痛持ちの人がいるか
• これまでかかったことのある病気

くも膜下出血は、大きな出血を起こす前に少量の出血を起こす事が20％程度あり、この時点で診断し治療できるかどうかが生命予後に大きく影響すると言われています。
この場合頭痛は出血とともに起きており、正確に前兆と言えるかどうかは不明です。
また、出血する前に動脈瘤が大きく膨らんだ状態でも頭痛を起こす可能性が考えられています。これらの頭痛を警告頭痛といい、次の大きな破裂の1ヶ月以内に起こることが多いとされます。
くも膜下出血の頭痛は「これまで経験したことのないような頭痛」「バットで殴られたような頭痛」「雷鳴様頭痛」などとよく表現され、1秒〜5分以内に急激に痛みがピークに達するような頭痛です。吐き気や嘔吐、めまい、意識消失を伴うこともあります。50％程度の方が頭の後ろの部分の痛みを訴えたというデータもありますが、部位よりも急激な激しい痛みがあった場合はすぐに病院を受診しましょう。