HER2陽性肺がんの予後はどうなりますか？
脳転移の頻度が高く、免疫療法への感受性が低い可能性があり、予後不良となる可能性があります。
HER2陽性肺がんの予後は、まだ詳しくわかっていないものの、いくつかの報告から、予後不良となる可能性が示唆されています。 特に注意すべき点としては、以下の2つが挙げられます。
- 脳転移の頻度が高い：HER2遺伝子変異があるステージⅣ期（進行期）、または再発・転移性の非小細胞肺がん患者さんでは、診断時に約19％、治療中に約28％と、脳への転移が多く見られることが報告されています。脳転移は治療を複雑にし、予後を悪くする要因となります。
- がん免疫治療薬への感受性が低い可能性：HER2遺伝子変異がある肺がんは、免疫チェックポイント阻害薬（免疫細胞ががん細胞を攻撃する力を高める薬）という治療法が効きにくい可能性があることも示唆されています。
これらの特徴から、HER2遺伝子変異がある非小細胞肺がんでは、新たな治療薬の開発が強く望まれています。
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
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(参考文献)
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