HER2陽性肺がんが再燃した場合の治療法はありますか？
HER2遺伝子変異陽性肺がんが再燃した場合は、トラスツズマブ デルクステカン（T-Dxd）が推奨されています。
HER2遺伝子に変異がある非小細胞肺がん（NSCLC）の治療において、一度効果があった治療のあと、病気が再び悪化したり、広がったりすることを「再燃」と呼びます。このような再燃、あるいは治療後に進行・再発した非小細胞肺がんの場合の治療法として、トラスツズマブ デルクステカン（T-Dxd）という薬が推奨されています。
T-Dxdは、抗体薬物複合体（ADC）と呼ばれるタイプの薬で、HER2タンパク質に結合する抗体と、がん細胞を殺す薬を結合させたものです。この薬は、「がん化学療法後に増悪したHER2（ERBB2）遺伝子変異陽性の切除不能な進行・再発の非小細胞肺がん」に対して、日本で2023年8月に承認されており、二次治療以降の標準治療として位置づけられています。
T-Dxdの臨床試験では、治療後に病気が再燃した患者さんに対しても、高い奏効率（がんが縮小する割合）や病勢コントロール率（がんが悪化しない割合）を示すことが確認されています。
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京都大学医学部附属病院 呼吸器内科
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(参考文献)
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