糖尿病性ニューロパチー
と症状の関連性をAIで無料でチェック

初期段階で良好な血糖コントロールを維持し、アルドース還元酵素阻害薬（エパルレルスタットⓇ）による治療を開始すれば神経障害は改善します。
根治は難しい合併症であり、適切な治療が遅れ進行してしまうと、痛みやしびれなどの症状を緩和させる薬（デュロキセチンⓇや、神経障害性疼痛に対してプレガバリンⓇなど）による対症療法がメインとなります。痛みが激しい場合には、麻薬性鎮痛薬を使用することもあります。

足裏や足先のピリピリ・チクチクするようなしびれであることが多いです。
自覚症状が現れた時点ですでに神経障害が進行している可能性があるため、注意が必要です。
特に糖尿病をお持ちで、左右対称性の足のしびれの他に、違和感、痛み、こむら返り（足がつる）などの症状が見られたら、内科・糖尿病内科・糖尿病内分泌科・神経内科を早めに受診しましょう。

症状に左右差がある場合、足よりも手の症状が主な場合、感覚神経よりも運動神経の症状が強い場合などは糖尿病性ニューロパチー以外の病気が原因のこともあるので、詳しい検査が必要です。

症状には個人差がありますが、しびれ、うずき、痛み、脱力などの症状が足から始まり、だんだん広がります。靴下や手袋をする場所に症状が分布するのが特徴です。症状は左右対称で、運動障害よりも感覚障害の方が優位です。
足の裏に紙や皮が張った感覚や靴が正しくフィットしていない感覚、こむら返り（足がつる）も多く見られます。

以下の症状と合致する場合は糖尿病性ニューロパチーの可能性があります。なお、手足や足裏の症状は左右対称に現れます。

• 足裏や足先がじんじんする
• 足裏や足先がしびれる
• 足がよくつる
• 足がほてったり冷たく感じたりする
• 足裏の違和感
• 立ちくらみやふらつき
• 汗が異常に出る、暑いのに汗が出ない
• 何となく胃の調子が悪い
• 便秘や下痢
• 尿の出が悪い
• 勃起しない

また、症状検索エンジン「ユビー」も質問に答えるだけでセルフチェックができますので、ご活用ください。

末梢の小さな神経から傷つくため、

• 足や指のほてりや冷感
• 足の裏に紙が張り付いている感じ
• 足がじんじんする
• こむら返り（足がつる）

などが初期症状として現れます。症状は手足の先の方から左右対称性に現れます。

進行後の症状としては、感覚低下や筋力低下が見られますが、徐々に進行するため患者さんが気づかないこともしばしばあります。ほとんど痛みを感じないような状態まで感覚低下が進行するとケガに気づかず、傷口から感染症を起こすこともあります。

一般的に、感覚神経→自律神経→運動神経の順番で進行し、症状に現れます。
こむら返り（足がつる）で気づかれることが多く、その後、しびれや痛みが出現します。症状は手足の先の方から左右対称性に現れます。進行すると感覚低下や筋力低下が見られますが、徐々に進行するため患者さんが気づかないこともしばしばあります。ほとんど痛みを感じないような状態まで感覚低下が進行すると、ケガに気づかず、傷口から感染症を起こすこともあります。
また、目や顔の神経が突然麻痺してしまうこともあります。

高血糖が持続することによる神経の障害が主な原因です。
糖尿病に合併する脂質異常症、高血圧症、肥満などによる炎症状態が続くことにより、神経や神経に栄養を送る血管が傷つきます。
また、糖尿病と診断されない状態（耐糖能異常）でも、神経障害は進行すると言われており、注意が必要です。