水頭症
と症状の関連性をAIで無料でチェック

乳幼児期水頭症は治療成績の向上により、80％以上は長期生存可能となっています。

精神発達面ではIQは以下の通り、普通学級就学率は約60％です。

• IQ90以上：約30％
• IQ70～90：約30％
• IQ50～70：約20％（軽度知的障害）
• IQ50以下：約20％（中等度以上の知的障害）

水頭症由来の予後は、多くの要因に左右されますが、シャントシステムがうまく機能しているほとんどの患者さんは脳機能が回復し、症状も改善します。
ただし、水頭症の原因となる病気がある場合は、その病気よって予後は変わります。

高齢者に起こる特発性正常圧水頭症の症状は、歩行障害、認知症、尿失禁の3つが特徴的な症状です。
それぞれ以下のような特徴があります。

歩行障害

• 開脚歩行（少し足が開き気味で歩く）
• 小刻み歩行（小股でよちよち歩く）
• すり足歩行（ひざが上がらない状態）
• 不安定な歩行（特に方向転換のとき）
• 転倒する、一歩目が出ない（歩きだせない）
• 突進現象（うまく止まることができない）

認知症

• 集中力、意欲・自発性が低下
• 物忘れが次第に強くなる

尿失禁

• 頻尿（トイレが非常に近くなる）
• 尿意切迫（我慢できる時間が非常に短くなる）
• 尿失禁

以下のチェック項目に当てはまるものがないか、確認しましょう。

乳児期の場合　

• 出産時に異常は指摘されていませんか？
• 額の上部にこぶができていますか？
• 元気はありますか？
• 捕乳力は低下していますか？
• 目を下方に向ける現象は起きていませんか？
• 頭皮・顔面に静脈の怒張は起きていませんか？

小児・成人の場合

• 吐き気はありませんか？
• 嘔吐はありませんか？
• 頭痛はありませんか？
• 意識はしっかりしていますか？
• 髄膜炎の既往はありませんか？
• くも膜下出血の既往はありませんか？

高齢者の場合

• 開脚歩行（少し足が開き気味で歩く）はありませんか？
• すり足歩行（ひざが上がらない状態）はありませんか？
• 小刻み歩行（小股でよちよち歩く）はありませんか？
• 認知症（集中力、意欲・自発性が低下、物忘れなど）と指摘されたことはありませんか？
• 尿失禁はありませんか？

なお、症状検索エンジン「ユビー」で質問に答えるだけで水頭症の可能性をセルフチェックすることもできますのでご活用ください。

初期症状としては、年齢と発症原因によって違いますが、主に以下のような症状が挙げられます。

乳児期

乳児期では主に、頭囲が正常範囲を超えて拡大する、元気がなくなる、哺乳力が低下する、大泉門（額の上部にある、骨と骨の継ぎ目部分）が硬く張るなどの症状がでます。

幼児期以降

大泉門が閉じた幼児期以降は、頭蓋骨がすべて閉じきることによって、髄液の圧が上昇して脳組織を圧迫する（頭蓋内圧亢進）ためで頭痛、嘔吐などが起こります。

高齢者

高齢者で起こる特発性正常圧水頭症では、小刻み歩行、すり足歩行や、両足の幅が広がる開脚歩行などの歩行障害が初期症状として多いです。

年齢や水頭症の原因疾患によって、そしてその進行の程度によって現れる症状は異なります。

基本は、髄液がたまりすぎるために脳室が拡大し、髄液の圧が上昇して脳組織を圧迫する（頭蓋内圧亢進）ために症状が出ます。

新生児や乳幼児

頭蓋縫合が閉じていない新生児や乳幼児では、大泉門（額の上部にある、骨と骨の継ぎ目部分）が張ったり、頭が大きくなる頭位拡大が特徴的な症状です。

髄液圧の急速な上昇

髄液圧が急速に上昇すると、年齢に関わらず頭痛、嘔吐、意識障害の三つが特徴的な症状です。

高齢者

高齢者に起こる特発性正常圧水頭症の症状は、歩行障害、認知症、尿失禁の3つが特徴的な症状です。