女性で尿道がかゆいのは病気？尿道のかゆみ、不快感がある

尿道の痒み（尿道掻痒感）は、尿道の炎症によって生じる症状のひとつです。この症状は、医学的には「尿道炎」の一般的な症状として、排尿時の痛み、尿道分泌物、尿道の不快感とともに現れることが多いです。

尿道内に炎症反応が起きることで発生し、炎症による刺激が痒みや刺激感として感じられます。症状の程度は軽い違和感から強い痒みまでさまざまで、分泌物を伴う場合と伴わない場合があります。強い炎症を伴う際は、目に見える膿が出ることもあります。

患者さんによっては「ムズムズする」「チクチクする」と表現されることもあり、排尿後も症状が続くことが特徴的です。

男性で尿道の出口が痒い場合は、下記のような病気で、尿道やその周囲に炎症があると考えられます。

• 尿道炎
• 亀頭包皮炎
• 尿道狭窄
• その他：扁平苔癬や接触性皮膚炎などの皮膚炎

尿道炎や亀頭包皮炎は、放置すると炎症が広がることがあります。また、性行為感染症が原因の場合、パートナーへの感染も心配されます。気になる症状がある場合には、我慢せずに早めに病院（泌尿器科や皮膚科）を受診し、相談しましょう。

女性で尿道の出口が痒い場合は、下記のような病気で、尿道やその周囲に炎症があると考えられます。

• 尿道炎
• 腟炎
• 閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）
• 尿道カルンクル
• その他：膀胱炎、外陰部の皮膚炎など

尿道カルンクルは閉経後に生じることが多い良性腫瘤で、尿が出しにくくなる原因になることがあります。また、GSMについては、閉経後のエストロゲン低下による腟や外陰部、尿道などの萎縮性変化によるもので、以前は萎縮性腟炎とも呼ばれることがありました。

尿道の痒みを引き起こす原因は、主に尿道炎が考えられますが、下記のように亀頭包皮炎、閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）など、尿道の周囲の炎症による可能性も考えられます。

主な原因や考えられる病気

• 尿道炎
• 亀頭包皮炎
• GSM
• 外陰部皮膚炎
• 尿道カルンクル
• その他の皮膚疾患

このうち、最も頻度が高いのは尿道炎です。尿道炎は、大きく感染性と非感染性に分けられます。

感染性尿道炎の原因

• 細菌性：淋菌、クラミジア、マイコプラズマ・ジェニタリウム
• 真菌性：カンジダ・アルビカンス
• ウイルス性：単純ヘルペスウイルス、アデノウイルス
• 寄生虫性：トリコモナス

非感染性尿道炎の原因

• 化学物質による刺激（石鹸、洗剤など）
• アレルギー反応
• 外傷
• 尿道カテーテル使用

尿道炎の原因に関する詳しい説明は、「尿道炎の原因には何がありますか？」をご参照ください。

尿道が痒くなる原因はいくつかあります。以下の項目が当てはまったら、治療で改善する可能性があります。

• 尿道が痒くなる前3ヶ月以内に性行為をした
• 排尿をし終わっても尿道がかゆい
• 分泌物がある
• 発熱がある
• パートナーにも症状がある
• 石鹸や洗剤を変えたあとから症状が始まった

また、症状検索エンジン「ユビー」で質問に沿って回答を進めるだけで、尿道の痒みに関するセルフチェックができます。ぜひご活用ください。

尿道の痒みは、さまざまな病気によって起こりうるため、それぞれの原因となる病気に合わせた治療が行われます。

原因に合わせた主な治療

• 感染性の病気の場合：抗菌薬、抗真菌薬など
• 非感染性の病気の場合：原因物質の除去、ステロイド外用薬など
• GSM（閉経関連泌尿生殖器症候群）の場合：ホルモン治療（使用前に医師との十分な相談が必要）

尿道炎に対する詳しい薬物治療については「尿道炎に効く抗生物質などの薬はありますか？」をご参照ください。

予防可能な原因として、尿道炎や一部のその周囲の炎症が挙げられますので、下記のような予防方法が有効な可能性があります。

• 適切な陰部の清潔保持
• 石鹸など刺激物質を使って陰部を強く洗いすぎない
• コンドームなどを使用した安全な性行為

なお、性感染症にかかっている場合や治療中の場合は、パートナーへの感染や、治癒後の再感染（ピンポン感染）を防ぐため、パートナーとともに治療を受けることが重要です。

尿道の痒みに膿性分泌物を伴う場合は、炎症の強い尿道炎が考えられ、主に淋菌性尿道炎のような細菌性尿道炎を考える必要があります。

膿性分泌物を伴う可能性がある尿道炎は、下記の通りです。

• 淋菌性尿道炎
• 非淋菌性尿道炎（クラミジア、マイコプラズマ・ジェニタリウム、トリコモナス、カンジダなど）

それぞれの感染微生物によって、下記のような臨床的な特徴があります。

• 淋菌性：感染後数日以内に激しい排尿痛をきたし、多量の膿性分泌物を伴う
• 非淋菌性：感染後数週間たってから軽度の症状をきたし、透明〜白色の少量分泌物を伴う
• 掻痒感が強い場合：カンジダの可能性を考慮します。

そのため、膿性分泌物を伴う尿道の痒みがある場合は、性感染症の可能性が高いため、パートナーの検査・治療も重要です。