腰部脊柱管狭窄症の症状は？腰部脊柱管狭窄症と症状の関連性をAIで無料でチェック

脊柱管とは、脳から足へと向かう神経である脊髄が通っている管のことです。
この脊柱管が腰のあたりで狭くなって脊髄が圧迫されることで、腰痛や脚のしびれなどさまざまな症状が生じるのが「腰部脊柱管狭窄症」です。

脊髄が圧迫されることで、腰から足にかけて痛みやしびれなどの感覚の異常が生じたり、動かしにくくなったりします。
また、こうした足の痛みやしびれが歩いているときに出てきて、休み休みでないと歩けなくなる症状（間欠性跛行）が生じることもあります。
背中をまっすぐにしたり反ったりすることで、これらの症状が悪化することが特徴的です。

また、病気が進行すると排尿や排便に異常をきたすケースもあります。

加齢や腰に負担のかかる運動によって椎間板や靭帯が変性することや、骨の病気によって脊椎を支える骨が変形することが、この病気の主な原因だと考えられています。

実際に身体を動かして、腰を反らした際に脚に痛みやしびれが出るかどうかを見ます。
また、腰椎周辺の骨の状態を確認するために腰のレントゲンを撮ります。
脊髄の圧迫の程度を評価する必要がある場合には、MRI検査も行います。

これら以外に、別の病気が原因でないか確認するために、腕と脚の血圧を比べるABIという検査を行うこともあります。

日常生活でどのような動作に気をつけるといいか、どのような運動が症状の改善に効果的かなどを、リハビリを通して学びます。
また、服薬によってある程度症状を軽くできるほか、コルセットの着用が効果的なこともあります。
歩行障害が出るなど、日常生活にまで支障が及んでいるケースでは、脊柱管を手術して神経の圧迫をやわらげる選択肢も検討します。

日常生活に注意を払い、薬の服用や運動療法、装具の使用などを行っても、腰や足の痛み・しびれが改善されず、数ヶ月にわたって日常生活に支障が続く場合、手術が検討されます。
ただし、この病気が原因で明らかに足の力が落ちてしまったり、尿や便が出しにくいなどの重度の神経障害が見られる場合は、早急な手術が必要な場合もあります。
手術はすべての症状を確実に改善するわけではなく、手術の方法によって体にかかる負担も異なります。そのため、年齢や体力、これまでの病歴などを考慮しながら、担当の医師と相談し、手術を受けるかどうかを決めましょう。

腰部脊柱菅狭窄症は、腰の痛みや足の痛み・しびれなどの症状が、歩く時間や立っている時間が長くなると悪化し、座ったり腰を前屈みにしたりすると多くの場合は楽になります。
そのため、症状がつらくなるまで立ち続けたり、歩き続けたりすることは避けたほうが良いでしょう。
また、腰を反らすような高いところに手を伸ばす作業も避けましょう。
寝ているときの姿勢では、仰向けで腰を完全に伸ばしていると翌朝の症状がつらくなる場合は、膝下に枕を置いて腰が完全に伸びきらないように調整することで改善することがあります。

脊柱管狭窄症は、腰の痛みや足の痛み・しびれなどの症状が、歩く時間や立っている時間が長くなると悪化し、座ったり腰を前屈みにしたりすると多くの場合は楽になります。
そのため、立ち続けたり歩き続けたりすることは避けて、適宜、腰をかける時間を作ることが大切です。
シルバーカーやショッピングカートを使って腰を前屈みにすることで、歩きやすくなる場合もあります。足の症状が強い場合は、痛くない側に体重をかけるようにすると症状が楽になりやすいです。

一日に1〜2回程度、30分を目安にあおむけの状態で腰と膝を曲げる姿勢をとるなどして、腰の神経への負担をやわらげましょう。
腰をまっすぐ伸ばしたり、後ろに反らしたりしないように日頃から注意することも大切です。
歩くときはやや前屈みで歩くよう心がけます。
高いところの作業は台に乗って行うようにします。