膿胸のCT検査では何がわかりますか？

胸部CT検査は、胸腔にたまった少量の液体（胸水）を見つけるのに最も感度の高い方法です（2mL以上）。 CT検査では、次のようなことがわかります。

胸水の確認

胸水の量や場所がわかります。

隔壁（かくへき）の有無

胸水がいくつかの部屋に区切られてたまっている「隔壁形成」を簡単に見つけることができます。

肺や胸膜の異常

肺炎、肺膿瘍（肺にできた膿の袋）、瘻孔（ろうこう、異常な通路）、横隔膜の欠損、食道破裂、基礎となるがんの疑いがあるしこりなど、肺や胸膜、気道のさまざまな異常を詳細に評価できます。

胸膜の状態

胸膜の厚さや、造影剤を使った際に胸膜が強く染まる様子（胸膜増強）が確認できます。特に、胸膜が厚くなり、肺を包み込むように分離して見える「split pleura sign」は、膿胸を示唆する所見として有用です。

周囲組織の変化

胸郭の外側の脂肪組織の濃度が増加している様子が認められることもあります。

空気の有無

胸水の中に空気の泡や気液面が見られる場合、気胸や気管支胸膜瘻（気管支と胸膜の間に穴が開くこと）、胸腔穿刺（きょうくうせんし）時の空気の混入、あるいはガスを産生する嫌気性菌の存在を示唆することがあります。

これらの情報から、膿胸の診断や重症度、治療方針の決定に役立てられます。