膿胸の原因は何がありますか？

膿胸のほとんどは、もともとあった肺炎が原因で発症すると考えられています。肺炎によって肺の周りに溜まった液体（肺炎随伴性胸水）に細菌が侵入し、それが悪化して膿になります。 肺炎以外では、次のような原因が挙げられます。

• 食道が破れる
• 胸への外傷（けが）
• 他の臓器からの細菌の広がり（例：肝臓の膿瘍など）
• 胸膜を突き破った気管支がん
• 感染した先天性のう胞

原因となる微生物としては、主に細菌が挙げられますが、真菌（カビの仲間）や寄生虫が原因になることも稀にあります。 細菌の種類は、感染経路によって異なります。

• 市中肺炎（病院の外でかかる肺炎）が原因の場合：肺炎を引き起こす細菌（例：肺炎球菌、黄色ブドウ球菌など）
• 誤嚥（ごえん、食べ物などが誤って気管に入る）が原因の場合：口の中の細菌（例：レンサ球菌、嫌気性菌など）が多く、複数の種類の菌による感染が多い。
• 肺炎以外の原因の場合：原因となった感染源によって異なる（例：お腹の中の感染症が原因なら腸内の菌など）。

糖尿病がある方はクレブシエラ菌による膿胸のリスクが高く、インフルエンザにかかっている方では、黄色ブドウ球菌や肺炎球菌などによる細菌感染を合併して膿胸になることがあります。