骨軟化症と骨粗鬆症の違いを教えてください。
骨軟化症は骨の石灰化の問題で、骨粗鬆症は骨の量と構造の問題で起こる病気です。
骨軟化症は骨の石灰化の問題で、骨粗鬆症は骨の量と構造の問題(石灰化は概ね正常)であり、両方とも骨の病気ですが診断・治療のアプローチが違います。骨軟化症は骨の石灰化障害により骨が軟らかくなる病気で、原因はビタミンD・カルシウム・リンの欠乏などです。
骨の痛みや筋力低下、偽骨折(ルーザー帯)などが特徴的な症状で、血液検査では低リン血症や高アルカリホスファターゼ血症が見られます。一方、骨粗鬆症は骨の量が低下し、細かい骨の構造が弱くなることで、骨折のリスクが上がる病気です。基本的に骨の石灰化に異常はなく、血液検査でカルシウムやリンの値が異常になることはなく、アルカリホスファターゼの値が異常に高くなることもありません。
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(参考文献)
日本内分泌学会・日本骨代謝学会.“くる病• 骨軟化症の診断マニュアル2015年版”..https://jsbmr.umin.jp/guide/pdf/ricketsmanual2015.pdf,(参照 2025-11-05).
Luis Arboleya et al.“Osteomalacia in Adults: A Practical Insight for Clinicians”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37048797/,(参照 2025-11-05).
Juliet E Compston et al.“Osteoporosis”.National Library of Medicine.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/,(参照 2025-11-05).
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医療法人社団メレガリ うるうクリニック関内馬車道 糖尿病・内分泌科
濵﨑 秀崇 監修
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