壊死性筋膜炎は主にどのような薬で治療しますか？副作用はありますか？

【治療の基本】

• 手術による壊死組織の除去と同時に、細菌を殺すための抗菌薬（抗生物質）が点滴で投与されます。
• 一般的な皮膚感染症には、ペニシリン系やセフェム系といったβラクタム系の抗菌薬が第一選択薬として使われることがあります。

【βラクタム系の抗菌薬の副作用について】

アレルギー／皮膚反応

即時型は蕁麻疹〜血管浮腫〜アナフィラキシー、遅延型は薬疹〜重症薬疹（スティーブンス・ジョンソン症候群など）。既往がある場合の扱い（特にショック既往）は慎重で、重篤な既往がある場合は、当該薬の使用を禁忌とするのが基本。

消化器系／腸内細菌叢

下痢は頻度が高く、広域スペクトル薬の使用ではクロストリジウム・ディフィシル感染症のリスク増加に注意。

腎・肝・血液・中枢神経

間質性腎炎や薬剤性肝障害、好中球減少や溶血性貧血などの血液学的副作用、腎機能低下時の高用量投与による痙攣などの神経症状が報告されているため、腎機能に応じた用量調整・モニタリングが必要。