破瓜型（解体型）統合失調症の予後はどうなりますか？
以前は予後不良とされていましたが、最新の診断基準では、”破瓜型”という分類はなくなっています。
破瓜型統合失調症とは、ICD-10という診断基準における統合失調症の亜型分類です。
感情の変化が大きく、妄想や幻覚よりも、予測しがたい行動や一人笑い、わざとらしい表情、同じ言葉の繰り返しや会話のまとまりのなさが特徴です。
通常15歳から25歳までの間に発症し、感情の平板化と意欲低下が進行し、予後不良となりやすいと言われていました。
ただし、ICD-11という最新の診断基準においては、亜型分類は廃止されています。
また、米国精神医学会診断マニュアル（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fifth edition： DSM-5）においても、これまで用いられてきた妄想型、破瓜型、残遺型といった分類は不採用となっています。
効果が高く副作用の少ない非定型抗精神病薬が治療に使われるようになって以降、陽性症状だけでなく陰性症状にも薬物療法の効果がみられるようになり、統合失調症全体としての予後は改善されてきていると言われています。
精神科・心療内科
日下 慶子 監修
(参考文献)
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