多発性骨髄腫には初期症状はありますか？

多発性骨髄腫の初期症状とは

多発性骨髄腫には、多くの場合、はっきりとした初期症状がありません。無症状で進行する段階や、他の病気でも起こるような症状から気づかれることが多いです。多発性骨髄腫は、骨髄の中の形質細胞（血液を作る細胞の一種）ががん化する血液の病気です。多くの場合、骨髄腫になる前の段階で、ほとんどの人が症状を感じない状態（MGUS）を経て、くすぶり型骨髄腫、そして症状の出る「症候性」骨髄腫へと段階的に進展します。MGUSやくすぶり型の段階では自覚症状がほとんどありません。

症状が出る場合、最も多いのは骨の痛み

症状が現れる場合、最も頻度が高いのは脊椎の圧迫骨折（背骨の骨折）による腰背部痛で、骨病変は骨髄腫患者さんの72％に認められると報告されています。そのほか、貧血によるだるさや息切れ、高カルシウム血症による口の渇き・便秘・意識のぼんやり、繰り返す感染症など、他の病気でも起こりうる症状がみられることもあります。

無症状で見つかるケースが増えている

近年は自覚症状がない段階で、健康診断や人間ドックの血液検査（総蛋白の高値など）をきっかけに疑われ、診断されるケースが増えています。この場合、精密検査を経て、無症候であれば「くすぶり型骨髄腫」として無治療で経過観察となるのが原則です。

症状が進行するとどうなる？

病気が進行すると、高カルシウム血症・腎障害・貧血・骨病変という4つの臓器障害（CRAB症候）のうち、ひとつ以上が現れ、これが治療開始の基準となります。