血友病の出血時に痛み止めを使用する方法を教えてください。
血小板に対する作用のないアセトアミノフェンやオピオイド系鎮痛剤が推奨されます。
鎮痛薬として、一般に用いられるロキソプロフェンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、アスピリンは血液凝固に関係する血小板の作用を抑えてしまうことから、血友病の患者さん向けではありません。
血友病において安全に使用できる鎮痛薬としては、アセトアミノフェンやオピオイド系鎮痛薬のほか、COX-2選択的阻害剤と呼ばれる一部のNSAIDs（血小板凝集作用はCOX-1によるもの）になります。
兵庫医科大学病院 輸血・細胞治療センター 血液内科
山原 研一 監修
(参考文献)
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