ピーナッツアレルギーの場合、主にどのような治療をしますか?
ピーナッツの誤食を避けることとエピペンによる緊急対応が中心です。必要に応じ経口免疫療法を検討します。
ピーナッツアレルギーの治療の基本は、ピーナッツを確実に避けることと、症状が出た際に速やかに適切な薬を使うことです。特に重い症状が出た場合には、エピペン(アドレナリン自己注射薬)が命を守る最も重要な治療となります。
現在、日本ではピーナッツアレルギーを完全に治す薬はありません。そのため、食品表示の確認や、外食・給食での調理中の混入(コンタミネーション)への注意が治療の中心です。軽いじんましんやかゆみには抗ヒスタミン薬(アレルギー症状を抑える薬)を用いますが、息苦しさ、声がれ、ぐったりするなどが見られた場合は、アナフィラキシー(命に関わる急激な全身反応)を疑い、迷わずエピペンを使用することが最優先です。アドレナリンは血圧を保ち、気道を広げ、腫れを抑える作用があり、使用後は症状が落ち着いても必ず救急受診が必要です。
日本でも一部の専門施設では、経口免疫療法(少量ずつ摂取して体を慣らす治療)が行われることがありますが、これは重症反応のリスクを下げることが目的で、ピーナッツを自由に食べられるようになる治療ではありません。治療中・治療後も避食とエピペンの携帯は必要です。
海外では、ピーナッツアレルギーに対する新しい治療薬としてパルフォルジア(Palforzia)という経口免疫療法用の製剤が承認されていますが、日本では未承認です。また、抗IgE抗体薬(オマリズマブ)などが経口免疫療法の補助的に使われることもありますが、いずれも専門医が慎重な判断と厳重な管理下で進めることが大切です。
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(参考文献)
日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会.“『食物アレルギー診療ガイドライン 2021』協和企画, 2021年.”..https://www.jspaci.jp/guide2021/,(参照 2025-12-17).
診療の手引き編集委員会.“新型コロナウイルス感染症 診療の手引き第10.1版”.厚生労働省.https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf,(参照 2025-12-17).
日本循環器学会/日本不整脈心電学会.“不整脈薬物治療ガイドライン 2020年改訂版”.日本循環器学会.https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/01/JCS2020_Ono.pdf,(参照 2025-12-17).
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宮城県立こども病院 小児科
谷河 翠 監修
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